真菌感染皮炎

真菌感染皮炎

“我得了皮炎，痒得厉害，而且好像会传染，这是不是真菌感染皮炎啊？”这是很多患者就诊时较关心的问题。真菌感染皮炎，顾名思义，是由真菌感染引起的皮肤炎症。它既有皮炎的特征，也有真菌感染的特点。要诊断和治疗它，需要专业的皮肤科医生进行评估。以下表格温馨提示了关于真菌感染皮炎的一些关键信息：

一、什么是皮炎？

皮炎，顾名思义，是皮肤的炎症反应。它可以由多种原因引起，临床表现也多种多样。为了更好地理解真菌感染皮炎，我们先来了解一下其他类型的皮炎。常见的皮炎类型包括：接触性皮炎（因接触刺激物或过敏原引起）、特应性皮炎（也称为湿疹，具有遗传倾向）、脂溢性皮炎（与皮脂分泌过多和马拉色菌有关）、神经性皮炎（与长期搔抓有关）、过敏性皮炎（对特定物质过敏引起）以及激素依赖性皮炎（长期不当使用激素药膏引起）。

皮炎的症状多种多样，但通常包括皮肤红斑、肿胀、瘙痒、干燥或脱屑。有些皮炎可能出现丘疹、水疱，严重时可有渗出、结痂。例如，神经性皮炎患者的皮肤会变得粗糙、增厚，这是长期搔抓的结果。

皮炎本身虽然不具有传染性，但特应性皮炎有遗传倾向。其他类型的皮炎，如接触性皮炎，虽然不遗传，但可能因接触传播特定的刺激物或过敏原给他人。这里需要注意的是， 真菌感染皮炎，与上述皮炎类型不同，属于典型的传染性疾病。

二、真菌感染皮炎的独特性

与其他类型的皮炎相比，真菌感染皮炎较不错的特点是它的病原体——真菌。常见的致病真菌包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）和念珠菌。这些真菌通过直接或间接接触进入皮肤，并在适宜的环境下繁殖，引起炎症反应。

真菌感染皮炎的症状也与其他皮炎有所不同。除了常见的红斑、瘙痒和脱屑外，真菌感染皮炎通常具有以下特点：病灶边缘清楚，呈环状或半环状，边缘略微隆起，有鳞屑或小水疱。瘙痒感通常比较剧烈，尤其是在夜间。不同类型的真菌感染，其临床表现也可能有所差异。例如，手足癣（鹅掌风/香港脚）常表现为趾缝间的糜烂、脱皮和瘙痒；体癣则表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，中心有自愈倾向。

很多患者会担心皮炎传染的问题。需要明确的是，不是所有的皮炎都具有传染性。但真菌感染皮炎是一种具有传染性的疾病。真菌可以通过直接接触、接触被污染的物品（如毛巾、拖鞋、衣物等）或者接触受感染的动物而传播。患者在日常生活中需要注意个人卫生，避免与他人共用私人物品，以减少传染的风险。

三、如何诊断

在某些情况下，医生可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。例如，银屑病（牛皮癣）和湿疹等疾病也可能表现出类似的症状，需要通过活检进行鉴别诊断。

四、治疗方法

治疗真菌感染皮炎，主要是使用抗真菌药物。根据病情的严重程度和感染部位，医生会选择局部或口服药物。局部抗真菌药物包括乳膏、凝胶、溶液等，适用于轻度或局限性感染。常用的药物包括咪唑类（如酮康唑、咪康唑等）和丙烯胺类（如特比萘芬等）。口服抗真菌药物适用于严重或广泛的感染，以及局部治疗没效果的情况。常用的药物包括伊曲康唑和特比萘芬等。

除了抗真菌药物外，医生还可能根据患者的具体情况，使用一些辅助治疗方法。例如，对于瘙痒显然的患者，可以使用抗组胺药来缓解症状。对于伴有细菌感染的患者，可以使用抗生素。保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、穿宽松透气的衣物等，也有助于促进病情恢复。

治疗需要持续一段时间，即使症状有所缓解，也需要按照医生的嘱咐完成整个疗程，以一些尽量减缓真菌，避免再次发作。有些患者在用药几天后症状就显然减缓，于是自行停药，结果导致病情反复。这种情况非常常见，也是治疗失败的重要原因。

五、日常护理与预防

除了药物治疗外，日常护理在真菌感染皮炎的治疗和预防中也起着重要的作用。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和温和的清洁剂清洗患处，并尽量擦干。
• 避免搔抓：搔抓会加重炎症，甚至导致细菌感染。
• 穿宽松透气的衣物：避免穿紧身、不透气的衣物，以减少皮肤摩擦和潮湿。
• 避免与他人共用私人物品：如毛巾、拖鞋、衣物等，以减少传染的风险。
• 注意个人卫生：勤洗手、勤换衣物，保持居住环境清洁干燥。
• 如果家里养有宠物，应定期为宠物进行检查和治疗，以防止宠物将真菌传染给人类。

健康小贴士， 真菌感染皮炎是一种常见的皮肤病，它是由真菌感染引起的。虽然它会给患者带来瘙痒、红斑等不适，但只要及时诊断、规范治疗并注意日常护理，就可以有效地控制病情，提高生活质量。关于皮炎，您可能还有以下疑问：

1. 皮炎会遗传吗？某些类型的皮炎，如特应性皮炎，具有遗传倾向。但其他类型的皮炎，如接触性皮炎，则不遗传。

2. 皮炎可以治疗吗？有些类型的皮炎，如接触性皮炎，在避免接触过敏原或刺激物后可以治疗好。但有些类型的皮炎，如特应性皮炎，则是一种慢性疾病，需要长期管理。

3. 皮炎患者在饮食上需要注意什么？一般皮炎患者应避免食用辛辣刺激性食物和容易引起过敏的食物。具体饮食建议应咨询医生或营养师。

就业建议：如果您从事需要经常接触化学物质或潮湿环境的工作，如清洁工、理发师、厨师等，应注意做好防护措施，如佩戴手套、穿防护服等，以减少接触刺激物和真菌的机会。如果已经患有皮炎，可以考虑更换工作，以避免病情加重。