丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别

丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别

很多朋友被确诊为银屑病后，常常会感到困惑，特别是当医生提到“丘疹性银屑病”和“寻常型银屑病”这两个名词时，更是丈二和尚摸不着头脑。确实，这两种银屑病虽然都属于银屑病的范畴，但临床表现和病程特点上存在一些区别。简单寻常型银屑病是我们较常见到的类型，以红色斑块并伴有银白色鳞屑为特点；而丘疹性银屑病则通常表现为许多细小的、散在的丘疹，也可能伴有鳞屑，但皮损的形态和分布与寻常型银屑病有所不同。下表简要列出了它们的主要区别，方便大家更直观地理解：

a. 皮损形态上的差异

当我们在讨论丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别时，接下来映入眼帘的就是它们不同的皮损形态。寻常型银屑病，它“寻常”之处恰恰在于它的典型性。通常，患者的皮肤上会出现边界清晰的红色斑块，这些斑块大小不等，形状不规则，在斑块的表面覆盖着一层层银白色的鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可以看见薄膜现象，再刮除薄膜，还会出现点状出血。而丘疹性银屑病，顾名思义，是以丘疹为主。这些丘疹通常比较小，直径可能只有几毫米，散在分布，可能伴有少量鳞屑。当您发现自己的皮损是以小红点为主，而不是红斑块的时候，就要警惕是否是丘疹性银屑病了。

b. 皮损分布特点

丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别不只在于形态，它们的分布也有所不同。寻常型银屑病更倾向于“挑地方”，头皮、肘部、膝盖这些关节伸侧，骶尾部等都是它的“心头好”。而丘疹性银屑病的分布则更为广泛和随机，它可以散布在全身各处，或者集中在躯干部位。如果你发现身上的皮损不按常理出牌，没有集中在那些“寻常”的部位，那么就要考虑可能是丘疹性银屑病。

c. 发病年龄和性别

在发病年龄上，寻常型银屑病和丘疹性银屑病区别不大，都可能在各个年龄段发病，但是，丘疹性银屑病在儿童和青少年人群中似乎更为常见。它们在性别上的倾向性并不显然，男性和女性都有可能患病。这些因素，我们只能作为参考，不能作为确诊的决定性因素。

d. 病程特点和预后

寻常型银屑病和丘疹性银屑病区别还体现在病程和预后上。寻常型银屑病是一种慢性反复性疾病，病程较长，病情可能会反复发作，时好时坏。而丘疹性银屑病的病程相对较短一些，有些患者可以通过积极治疗，获得较好的控制。但是，银屑病的反复具有不确定性，两种类型的银屑病都会受到情绪、感染、环境等因素的影响而反复。无论哪种类型，都需要长期规范的治疗和管理。

e. 治疗方案的考量

在治疗上，丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别虽然存在，但治疗原则基本一致。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于轻度患者，通常会采用外用药物治疗，如激素类药膏、维A酸类药膏，润肤剂等。对于中重度患者，可能需要结合口服药物或生物制剂，以及物理治疗等方式。患者不要自行用药，需要在医生指导下规范治疗，并定期复诊。需要注意的是，银屑病的治疗目标是控制病情，减少反复，而不是追求“有效治疗”，要理性对待治疗的效果。

f. 容易混淆的疾病

值得注意的是，丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别有时候并不太容易区分，尤其是当皮损不典型时。有些患者的皮损可以同时出现斑块和丘疹，或者鳞屑不显然，这都增加了诊断的难度。还有一些其他皮肤病，如扁平苔藓、玫瑰糠疹等，它们也可能出现类似的皮损，容易造成误诊。当身上出现不明皮疹时，一定要及时就医，由专业的皮肤科医生进行诊断，切不可擅自用药，以免耽误病情。

g. 丘疹性银屑病和寻常型银屑病区别：温馨提示与患者关怀

健康小贴士，丘疹性银屑病和寻常型银屑病虽然都属于银屑病，但在外形,分布,病程，预后上都有差异。在确诊过程中，医生会综合评估皮损形态、分布、病史，必要时还会进行皮肤活检。除了上述这些专业知识，作为一名专业的皮肤病医生，我更想对大家说的是，银屑病虽然会给生活带来困扰，但是，我们不能被它打败。下面几个问题是大家关心比较多的：

一问：银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，所以无需隔离，可以正常社交和工作。

第二问：银屑病是不是不能治好了？ 答：银屑病虽然很难尽量治疗，但是可以通过治疗控制病情，减少反复，过上正常生活。

第三问：患了银屑病我应该注意些什么？ 答：除了规范治疗，还需要注意保持良好的作息，避免刺激性食物，学会释放压力，多参加社交活动，增加自信，还要注意皮肤保湿，防止皮肤干燥受损。

我想说，各位患者朋友，不要因为皮肤上的变化而感到自卑，请记住，您不是一个人在战斗。我曾经遇到过一位年轻的程序员，他因为手臂上的银屑病，一度不敢穿短袖，害怕别人的目光。经过一段时间的治疗和心理疏导，他逐渐接受了自己的皮肤，还参加了公司的运动会，展现出了自信的笑容。这让我深深感受到，心理支持对于银屑病患者的重要性。生活中，找到适合自己的宣泄方式，学会与疾病共存。即使面对工作面试，也不要因为疾病而退缩，真实展现自己，用实力证明自己。饮食上适当忌口没错，但也不能过于苛刻，营养均衡更重要，心情愉悦也很重要。保持乐观心态，积极面对生活中的挑战，你会发现，生活其实可以很美好。