寻常型银屑病需不需要打生物制剂

寻常型银屑病需不需要打生物制剂

“医生，我这寻常型银屑病，红斑鳞屑一大片，药也擦了，光也照了，效果总是不好，听说现在有生物制剂，我需要打吗？” 这是很多银屑病患者共同的疑问。生物制剂是近年来银屑病治疗领域的一大进展，但并不是所有寻常型银屑病患者都需要或适合使用。是否需要使用生物制剂，需要综合评估患者的病情严重程度、对传统治疗的反应、以及自身是否存在其他疾病等因素。简单生物制剂是“好钢用在刀刃上”，应该针对病情较重、传统治疗的效果不佳的患者，由专业医生评估后决定。下面这张表格简单温馨提示了寻常型银屑病是否考虑生物制剂的一些关键点：

一、什么是寻常型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，它可不是什么癣，而是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等皮肤病有着问题本身的区别。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占了所有银屑病患者的绝大多数（大约较高）。它的典型表现是在皮肤上出现边界清楚的红色或粉红色斑块，这些斑块表面覆盖着一层银白色的鳞屑，轻轻刮掉鳞屑，会看到薄膜现象，再刮的话，可能会出现小血点。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见的是头皮、肘部、膝盖和骶尾部。很多患者还会伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛的感觉，严重影响生活质量。

寻常型银屑病具有一定的季节性，通常冬季会加重或反复，夏季可能会有所缓解。它的发病率在不同地区有所差异，北方比南方多见。大约30%的患者有家族史，说明它有一定的遗传倾向，遗传率在10%-60%左右。但是，银屑病并不传染，大家不用担心会被传染。

二、寻常型银屑病的病因是什么？

寻常型银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、免疫和环境等多种因素有关。遗传因素决定了个体是否具有患病的易感性，而免疫因素则导致了皮肤的炎症反应。环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病。这些因素相互作用，终导致了银屑病的发生。

三、寻常型银屑病需要做哪些检查？

诊断寻常型银屑病，通常依靠医生的临床经验和典型的皮损表现。但为了明确诊断，排除其他类似疾病，医生可能会建议患者进行一些检查，包括：

• 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行显微镜观察，可以帮助确诊银屑病，并与其他皮肤病相鉴别。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，以了解关节的受累情况。
• 血液检查：可以了解患者的肝肾功能、血常规等情况，为治疗提供参考。

四、寻常型银屑病有哪些治疗方法？

寻常型银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。虽然目前尚无法治疗银屑病，但通过合理的治疗，可以使病情得到很好的控制，甚至达到皮损尽量消退。治疗方法主要包括：

1. 外用药物治疗：

• 润肤剂：可以保湿皮肤，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎作用，可以更快缓解皮损。
• 维A酸制剂：可以抑制表皮细胞的过度增殖。
• 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞的增殖和分化。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和皮肤皱褶部位的皮损。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。
• 复方制剂：将多种药物成分组合在一起，可以增强治疗的效果。

2. 口服或注射药物治疗：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，控制病情。
• 维A酸类：如阿维A等，可以调节表皮细胞的生长和分化。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：通过靶向作用于特定的免疫分子，达到控制病情的效果。
• 抗生素类药物：对于伴有感染的银屑病患者，可以使用抗生素控制感染。
• 激素类药物：一般不建议长期或大剂量使用，因为容易引起不良反应。

3. 物理治疗：

• 长波紫外线（UVA）光疗：可以抑制表皮细胞的增殖和炎症反应。
• 中波紫外线（UVB）光疗：具有与UVA光疗相似的作用。
• 窄波UVB光疗：是目前常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应较小。
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：将UVA光疗与补骨脂素合用，可以增强治疗的效果。
• 准分子激光：可以科学地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

4. 中医治疗：

• 中药外治：包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射等方法。

究竟寻常型银屑病需不需要打生物制剂，取决于很多因素。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

五、 寻常型银屑病需不需要打生物制剂？

回到较初的问题，寻常型银屑病需不需要打生物制剂？这并不是一些的。以下情况可能需要考虑生物制剂：

• 病情严重：皮损面积大，PASI评分（银屑病面积与严重程度指数）高，严重影响生活质量。
• 传统治疗没效果：外用药物、光疗等治疗的效果不佳，或者无法耐受这些治疗的不良反应。
• 伴有关节病变：有关节疼痛、肿胀等症状，影响关节功能。

生物制剂是一种靶向治疗药物，它能够科学地作用于导致银屑病发生的关键免疫分子，从而达到控制病情的效果。与传统的免疫抑制剂相比，生物制剂的不良反应相对较小，但价格也较为相对高些。寻常型银屑病需不需要打生物制剂，需要经过医生的尽量评估，权衡利弊后才能决定。

如果你的病情较轻，外用药物和光疗就能很好地控制，那么暂时不需要考虑生物制剂。但如果你的病情较重，传统治疗的效果不佳，那么生物制剂可能是一个不错的选择。寻常型银屑病需不需要打生物制剂，关键在于医生的专业判断和患者的个体情况。

在选择治疗方案时，一定要充分了解各种治疗方法的优缺点，并与医生充分沟通，共同制定较适合自己的治疗方案。

寻常型银屑病需不需要打生物制剂要考虑医保报销问题。生物制剂的价格较高，但有些地区已经纳入医保报销范围，可以大大减缓患者的经济负担。具体报销政策请咨询当地医保局或相关机构。其他商业保险的报销政策也需要咨询相关保险机构。

正规医院的挂号费一般在几元到几十元不等，检查费用从几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般在几千元到千元以上不等。实际费用需要结合患者的具体治疗方案。一定要选择正规医院就诊，避免去小诊所，以免花费更多，且得不到规范治疗。

治疗银屑病是一个漫长的过程，需要患者的耐心和坚持。在治疗过程中，可能会遇到各种困难和挑战，但只要积极配合医生，坚持治疗，就一定能够控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，关于与寻常型银屑病相关的“打不打生物制剂”的问题，需要综合考虑病情严重程度，传统治疗的效果，经济状况等多种因素。为了更好的控制病情，我建议患者还需要注意以下几点：

• 诱发因素：银屑病反复常常与某些诱发因素有关，例如感染、精神压力、外伤等。患者应尽量避免这些诱发因素，以减少反复的可能。
• 皮肤护理不当：银屑病患者的皮肤比较干燥，容易受到外界刺激。患者应注意皮肤的保湿和保护，避免使用刺激性强的洗浴用品，勤涂润肤剂。
• 心理因素：银屑病是一种慢性疾病，容易给患者带来心理压力。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解心理压力。

很多银屑病患者因为外貌上的改变而感到自卑，影响了社交和工作。要知道，银屑病虽然会影响外貌，但并不会影响你的能力和价值。你可以尝试以下方法来应对：

• 积极治疗：控制病情，减缓皮损，可以改善外貌。
• 寻找支持：与病友交流，分享经验，可以减缓孤独感。
• 提升自信：专注于自己的优点和长处，提升自信心。

饮食方面，建议患者保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。有些患者可能对某些食物过敏，导致银屑病加重，可以尝试记录饮食日记，找出过敏原，并避免食用。适当的运动可以增强免疫力，有助于控制病情。但要注意避免剧烈运动，以免引起外伤，加重病情。

请记住，你不是一个人在战斗。银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和管理，你可以控制病情，拥有健康快乐的生活。