牛皮癣
“医生，我得了牛皮癣，这病到底是什么？能治好吗？会不会传染给家人？”这是大多数初诊患者较关心的问题。牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。虽然目前无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。它不是传染病，所以不会通过接触传染给家人。下面我将从多个角度尽量介绍牛皮癣，希望能帮助您更好地了解和应对它。
| 要点 | 说明 |
| 病因 | 遗传、免疫、环境等多种因素共同作用，并不是单一原因引起。 |
| 传染性 | 不传染，无需隔离或避免与家人接触。 |
一、什么是牛皮癣（银屑病）？
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑。银屑病的发病机制复杂，目前认为与遗传因素、免疫系统异常以及环境因素等多种因素有关。 银屑病不具有传染性，所以患者不必担心会传染给家人或朋友。
二、牛皮癣的症状表现
牛皮癣的症状表现多样，主要包括以下几个方面：
1. 皮肤损害： 较常见的表现是红色或粉红色的斑块，边界清楚，表面覆盖着银白色的鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象和点状出血。皮损可发生在身体的任何部位，但以头皮、肘部、膝部和骶尾部较为常见。
2. 瘙痒： 多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒可能剧烈，影响睡眠和生活质量。
3. 指/趾甲改变： 约50%的银屑病患者会出现指/趾甲改变，表现为甲板增厚、点状凹陷、纵嵴、甲剥离等。
4. 关节症状： 部分患者可能出现关节疼痛、肿胀和僵硬，称为银屑病关节炎。关节炎可累及任何关节，但以手、足小关节和脊柱关节较为常见。三、牛皮癣的类型
根据临床表现，银屑病可以分为以下几种类型：
1. 寻常型银屑病： 这是较常见的类型，约占较高以上。表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。
2. 关节病型银屑病： 除了皮肤损害外，还伴有不同程度的关节症状。
3. 脓疱型银屑病： 以皮肤上出现大量脓疱为特征，可分为泛发性和局限性两种类型。
4. 红皮病型银屑病： 全身皮肤弥漫性发红、肿胀和脱屑，病情严重，可伴有发热、寒战等全身症状。四、牛皮癣的病因
牛皮癣的病因尚未尽量明确，目前认为与以下因素有关：
1. 遗传因素： 约30%的银屑病患者有家族史，表明遗传因素在银屑病的发病中起重要作用。
2. 免疫因素： 免疫系统异常是银屑病的重要病理机制。
3. 环境因素： 感染、精神压力、外伤、药物等环境因素可诱发或加重银屑病。
4. 其他因素： 肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能与银屑病的发病有关。五、牛皮癣的检查
牛皮癣的诊断主要依靠临床表现。在诊断不明确的情况下，可以进行以下检查：
1. 组织病理学检查： 取一小块皮损组织进行病理检查，有助于确诊。
2. X线检查： 对于有关节症状的患者，可以进行X线检查，了解关节受累情况。
3. 血液检查： 主要用于评估患者的全身状况，排除其他疾病。六、牛皮癣的治疗
牛皮癣的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。 牛皮癣的治疗方案需要根据患者的病情、类型和严重程度进行个体化选择。以下是一些常见的治疗方法：
1. 外用药物： 适用于轻中度银屑病患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
2. 口服或注射药物： 适用于中重度银屑病患者或外用药物治疗的效果不佳者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
3. 物理治疗： 包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
4. 中医治疗： 中药外治包括涂擦、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
5. 其他治疗： 必要时可使用抗生素类药物或激素类药物，但需谨慎使用，以免引起不良反应。在牛皮癣的治疗过程中，患者应积极配合医生，按时用药，定期复查。应注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，以减少反复。
七、牛皮癣的预防和注意事项
虽然牛皮癣无法治疗，但通过积极的预防和管理，可以有效控制病情，减少反复。以下是一些建议：
1. 避免诱发因素： 避免感染、精神压力、外伤、药物等诱发因素。
2. 保持良好的生活习惯： 戒烟限酒，规律作息，避免熬夜。
3. 健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
4. 增强免疫力： 适当锻炼，保持乐观心态，有助于增强免疫力。
5. 皮肤护理： 保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的护肤品。八、牛皮癣可能引起的并发症
牛皮癣患者可能出现以下并发症：
1. 银屑病关节炎： 关节疼痛、肿胀和僵硬
2. 感染： 皮肤屏障受损，容易发生感染
3. 肥胖： 部分患者可能因生活方式不健康而导致肥胖
4. 心血管疾病： 银屑病与心血管疾病风险增加有关
5. 精神疾病： 银屑病可能导致焦虑、抑郁等精神问题早期诊断和治疗可以帮助预防或减缓这些并发症。
九、牛皮癣的患者关怀
“得了牛皮癣，感觉生活都变了，社交也不敢去了，怕别人用异样的眼光看我。”这是很多银屑病患者的心声。其实，得了牛皮癣，较重要的是保持积极乐观的心态，不要让疾病影响你的生活。以下是一些建议：
就业： 如果您担心工作环境会加重病情，可以尝试与用人单位沟通，争取在通风良好、压力较小的岗位工作。
心理支持： 参加患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同面对疾病。要知道，您不是一个人在战斗！
银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、非传染性的皮肤病。 银屑病虽然不能尽量避免再次发作，但通过合适的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您或您的家人朋友正在遭受银屑病的困扰，请尽早寻求专业的医疗帮助。记住，积极的心态和科学的治疗是战胜疾病的关键。如果您感到焦虑或沮丧，请不要犹豫，寻求心理支持，与家人、朋友或心理医生倾诉，共同面对挑战。
十、常见问题解答
许多患者对牛皮癣仍然存在一些疑问，这里列出常见问题并进行简要解答：
1. 牛皮癣会遗传吗？
答：牛皮癣具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
2. 牛皮癣能治治疗吗？
答：目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
3. 牛皮癣患者在饮食上需要注意什么？
答：避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果。
