寻常性银屑病治的好吗

发布时间：2025-03-27 文章来源：银屑病好家园

寻常性银屑病治的好吗

“寻常性银屑病治的好吗？”这是很多患者初诊时较关心的问题。可以明确地告诉大家，寻常性银屑病虽然目前尚无法治疗，但通过规范的治疗和科学的管理，可以有效地控制病情，减缓症状，甚至达到长期缓解，不错提高生活质量。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性的皮肤病，治疗目标是控制症状、减少反复、预防并发症。治疗方案针对个体差异，采取综合性措施，包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。患者的积极配合、规律复诊和健康的生活方式对于疾病的长期管理至关重要。具体有哪些治疗方法？预后如何？接下来我将详细地为大家讲解。

治疗目标	控制症状，减少反复，提高生活质量。
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。
重要提示	坚持治疗，定期复诊，健康的生活方式。

一、认识寻常性银屑病

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这种鳞屑是由于皮肤细胞生长过快造成的。银屑病并不是传染病，而是一种由遗传、免疫和环境因素共同作用的疾病。患病率约为0.47%，且可以发生在任何年龄阶段，没有显然的性别差异。大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，占较高的比例。寻常型银屑病可以发生在身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝盖和躯干。头皮银屑病，甲银屑病，外阴部银屑病等都比较常见。

二、寻常性银屑病的病因

寻常性银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关:

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，有家族史的人患病风险较高。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤炎症和细胞过度增殖。

3. 环境因素：感染（例如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、饮酒、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）都可能诱发或加重银屑病。

4. 其他因素：精神紧张，外伤手术，妊娠，肥胖等可能诱发或加重银屑病症状。

三、寻常性银屑病的诊断

医生通常可以通过观察皮肤的症状来诊断寻常性银屑病。典型的表现是红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。为了确诊，医生可能会进行以下检查：

1. 体格检查：医生会仔细检查皮肤和指甲，观察皮损的形态、分布和鳞屑的特征。

2. 组织病理学检查：取一小块皮肤样本进行显微镜检查，以确定是否存在银屑病的特征性病理改变。

3. X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，以评估关节受累情况。

4. 血液检查：进行一些常规血液检查，例如血常规和炎症指标，以排除其他疾病。

四、寻常性银屑病的治疗

寻常性银屑病的治疗目标是控制症状，减缓炎症，减少鳞屑，缓解瘙痒，并尽可能延长缓解期。治疗方法包括：

1. 外用药物：适用于轻度至中度的银屑病。常用的外用药物包括：

润肤剂：滋润皮肤，减少干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解症状。

维A酸制剂：调节皮肤细胞的生长和分化。

维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞的过度增殖。

钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和皮肤褶皱部位的银屑病。

水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，可以去除鳞屑。

复方制剂：含有多种成分，例如糖皮质激素和维D3衍生物，可以增强治疗的效果。

2. 口服或注射药物：适用于中度至重度的银屑病，或对局部治疗反应不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性。

维A酸类：例如阿维A，可以调节皮肤细胞的生长和分化。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：例如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，可以靶向抑制特定的免疫分子。

抗生素类药物:控制感染，减缓炎症反应，减缓银屑病症状。

激素类药物:不建议长期使用，可能加重病情和不良反应。

3. 物理治疗：适用于中度至重度的银屑病。常用的物理治疗方法包括：

紫外线光疗（UVB光疗）：利用中波紫外线或窄波紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞的过度增殖。

紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：先口服补骨脂素，然后接受紫外线A照射，增强治疗的效果。

准分子激光：利用特定波长的激光照射皮损，具有靶向性和效率很高性。

沐浴疗法：利用含有矿物质的水进行沐浴，有助缓解皮肤炎症。

4. 中医治疗：中医认为银屑病是由于血热、血瘀、湿热等因素引起的。中医治疗旨在清热解毒、活血化瘀、祛风止痒。常用的中医治疗方法包括：

中药内服：根据辨证论治，选用具有清热凉血、活血化瘀、祛风止痒功效的中药。

中药外治：涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，利用中药的药理作用直接作用于皮损。

五、寻常性银屑病的注意事项

在银屑病的治疗过程中，患者需要注意以下事项，以提高治疗的效果，减少反复：

1. 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等)，避免病情加重。

2. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗患处，不要过度摩擦，以免损伤皮肤。

3. 避免外伤：尽量避免皮肤外伤，例如抓挠、摩擦等，以免引起同形反应（即在受伤部位出现新的皮损）。

4. 保持心情舒畅：精神压力过大可能会加重银屑病，因此要学会放松心情，保持乐观心态。

5. 健康饮食：饮食上要注意均衡营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

6. 遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不要自行更改剂量或停药。

7. 定期复诊：定期复诊，以便医生评估病情，调整治疗方案。

六、寻常性银屑病与并发症

如果不加以控制，寻常性银屑病可能会引起一些并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。积极治疗和管理银屑病对于预防并发症至关重要。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。积极治疗银屑病，控制皮肤炎症，有助于预防或减缓关节炎的发生。注意保持适当的运动，增强关节的灵活性。

银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易发生细菌、病毒或真菌感染。要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，如有感染迹象，及时就医治疗。

七、关于寻常性银屑病的费用

银屑病的治疗费用因病情严重程度、治疗方法和地区差异而异。一般外用药物的费用相对较低，口服或注射药物的费用较高，光疗等物理治疗的费用也较高。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。建议患者咨询医生，了解具体的治疗方案和费用，并积极与医保部门沟通，争取很大的报销比例。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。