寻常型银屑病点滴型
“医生，我较近身上突然冒出来好多小红点，像雨点一样，这是什么病啊？会传染吗？”这是很多初次发现点滴型银屑病患者的疑问。寻常型银屑病点滴型是银屑病的一种特殊类型，常见于儿童和青少年，往往在链球菌咽峡炎等感染后急性发病。它的特点是全身出现大量针头到绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖少量鳞屑，看起来就像“点滴”一样。虽然看着吓人，但它和其他类型的银屑病一样，不具有传染性。为了让大家对寻常型银屑病点滴型有更清晰的认识，我们整理了以下几个关键信息：
| 特点 | 全身散在小红点，鳞屑少 |
| 诱因 | 常与链球菌感染有关 |
| 传染性 | 不传染 |
一、什么是寻常型银屑病点滴型？
寻常型银屑病，也俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。而寻常型银屑病点滴型，则是寻常型银屑病的一种亚型。它通常在急性感染后突然发生，特别是链球菌性咽喉炎。临床表现为全身出现大量散在的、直径小于1厘米的红色或粉红色小丘疹和斑丘疹，表面覆盖少量细薄的鳞屑。这些皮疹往往呈“点滴状”分布，因此得名“点滴型银屑病”。与其他类型的银屑病相比，点滴型银屑病的鳞屑较少，瘙痒程度可能相对较轻。但由于皮疹数量多且分布广泛，同样会严重影响患者的外观和生活质量。
二、寻常型银屑病点滴型有哪些诱因？
寻常型银屑病点滴型的病因尚不尽量清楚，但普遍认为与以下因素有关：
1. 感染：链球菌感染是点滴型银屑病较常见的诱因。经验来看，感染后产生的细菌抗原可能通过某种机制恢复免疫系统，诱发银屑病的发生。其他感染，如病毒感染，也可能与点滴型银屑病有关。
2. 遗传：银屑病具有一定的遗传倾向。有家族史的人患银屑病的风险较高。虽然不能确定具体的遗传方式，但多个基因的共同作用可能导致个体对银屑病更易感。
3. 免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病。免疫系统的异常恢复和炎症反应在银屑病的发病机制中起着重要作用。在点滴型银屑病中，感染可能触发免疫系统的过度反应，导致皮肤炎症和皮疹的出现。
4. 其他因素：精神压力、外伤、药物等也可能诱发或加重银屑病。保持良好的生活习惯，避免精神紧张，对预防银屑病反复至关重要。
三、寻常型银屑病点滴型如何诊断？
诊断寻常型银屑病点滴型主要依靠临床表现和病史。医生会仔细询问病史，了解是否有感染史（特别是链球菌感染），并观察皮疹的形态、分布和范围。典型的点滴状皮疹是诊断的重要依据。医生可能会进行以下检查以辅助诊断：
1. 皮肤活检：取一小块皮疹组织进行病理检查，可以排除其他皮肤病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等，并明确诊断银屑病。
2. 链球菌检测：如果怀疑链球菌感染，可以进行咽拭子培养或血清抗链球菌溶血素O（ASO）测定。
3. 其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血常规、肝肾功能等，以评估整体健康状况。
明确诊断后，医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。
四、寻常型银屑病点滴型如何治疗？
寻常型银屑病点滴型的治疗目标是控制炎症、减缓症状、改善外观，并预防反复。常用的治疗方法包括：
1. 外用药物：外用药物是治疗轻度点滴型银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：
- 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解皮疹症状。
- 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞的过度增殖，改善银屑病皮损。
- 维A酸类药物：可以调节皮肤细胞的生长和分化，促进皮损消退。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和皱褶部位的银屑病。
2. 光疗：光疗是治疗中重度点滴型银屑病的有效方法。常用的光疗方法包括：
- 窄谱UVB（NB-UVB）：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制免疫反应和炎症，改善银屑病症状。
- PUVA：口服或外用补骨脂素后，再进行长波紫外线（UVA）照射，可以增强光治疗的效果果。
3. 系统药物：对于病情较重或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，可以考虑使用系统药物。常用的系统药物包括：
- 甲氨蝶呤：一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度恢复，改善银屑病症状。
- 环孢素：另一种免疫抑制剂，作用机制与甲氨蝶呤相似。
- 维A酸类药物：如阿维A，可以调节皮肤细胞的生长和分化，改善银屑病皮损。
- 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，可以靶向性地抑制免疫反应，治疗银屑病。
4. 中医治疗：中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的。中医治疗可以通过内服中药、外用中药、针灸等方法，调节机体免疫功能，改善银屑病症状。
需要注意的是，任何治疗方案都应在医生的指导下进行。患者不应自行用药或更改治疗方案。
五、寻常型银屑病点滴型的预防和日常护理
虽然寻常型银屑病点滴型无法治疗，但通过积极的治疗和精心的日常护理，可以有效控制病情，减少反复：
1. 预防感染：积极治疗链球菌感染，保持口腔卫生，预防感冒等呼吸道感染。如果出现感染症状，应及时就医。
2. 保持皮肤清洁和滋润：洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润，减少鳞屑和瘙痒。
3. 避免刺激：避免搔抓、摩擦皮损，以免加重炎症。选择宽松、透气的衣物，避免穿着紧身、刺激性的衣物。远离已知过敏原，避免接触刺激性化学物质。
4. 调整饮食：均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь、海鲜等，以免加重病情。
5. 减缓精神压力：精神压力是银屑病的重要诱因。学会放松心情，缓解压力，保持乐观心态。可以尝试冥想、瑜伽、运动等方法，减缓精神压力。
6. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。规律的作息有助于调节免疫功能，降低银屑病反复的风险。
寻常型银屑病点滴型，虽然来势汹汹，但并不是无法控制。只要积极配合医生治疗，做好日常护理，就能有效控制病情，拥有健康快乐的生活。记住，你不是一个人在战斗！
回顾全文，我们详细介绍了寻常型银屑病点滴型，这种银屑病亚型虽然常见于儿童和青少年，且多与感染有关，但只要我们了解它的特点、诱因、诊断和治疗方法，就能更好地应对它。下面我们针对患者可能关心的几个问题，做一些简要解答：
1. 寻常型银屑病点滴型会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原微生物引起的，因此不具备传染性。
2. 寻常型银屑病点滴型能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗有效控制病情，减少反复。
3. 寻常型银屑病点滴型会发展成其他类型的银屑病吗？ 有可能。部分点滴型银屑病患者可能会发展为其他类型的银屑病，如斑块型银屑病。需要长期随访和管理。
想给各位病友一些生活场景下的建议：
情感方面： 银屑病可能会影响患者的自信心和社交。要积极与家人、朋友沟通，寻求他们的支持和理解。 也可以加入银屑病患者互助组织，与病友们交流经验，互相鼓励。
饮食方面： 有患者反馈“我之前特别喜欢吃辣，得了银屑病之后就忌口了，感觉皮肤状态确实好多了”。在饮食上，患者应注意均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。但也不必过度限制饮食，保持心情愉悦也很重要。
