银屑病是血热还是冷

银屑病是血热还是冷

很多银屑病患者都会困惑：我的病到底是“血热”还是“血冷”？其实，单从中医的角度考虑，银屑病确实有“血热”、“血瘀”、“血虚风燥”等不同的证型。但需要明确的是，现代医学认为银屑病是一种复杂的免疫介导的炎症性皮肤病，并不是单纯的“血热”或“血冷”就能概括。从中医辨证论治的角度，不同证型需要不同的治疗方法。西医则更侧重于控制炎症、抑制过度增生的表皮细胞。以下用表格简单概括两者差异：

一、银屑病的现代医学认识

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是传染病，而是由遗传因素、免疫系统异常和环境因素共同作用引起的。其典型表现为红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。患者常伴有瘙痒、疼痛等不适感。银屑病的发病率在全球范围内约为0.47%，可见于任何年龄段和性别。约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%之间。

二、银屑病的中医辨证

从中医角度来看，银屑病的发生与多种因素有关，如风、寒、湿、热、毒等外邪侵袭，或情志内伤、饮食不节等导致体内气血运行失调。不同的证型有不同的表现，治疗方法也各不相同。例如，“血热证”表现为皮疹鲜红、瘙痒剧烈；“血瘀证”表现为皮疹颜色暗红、鳞屑厚积；“血虚风燥证”表现为皮疹干燥、脱屑严重。

三、银屑病的分型与临床表现

根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种。其中，寻常型银屑病较为常见，占较高以上的比例。寻常型银屑病的皮损多为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。皮损可局限于一处，也可广泛分布于全身。根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。患者常伴有不同程度的瘙痒，严重影响生活质量。

四、银屑病的病因与诱发因素

银屑病的病因尚不明确，但与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等）有关。遗传因素使个体易感于银屑病，而免疫系统异常则导致皮肤的炎症反应。环境因素，如感染、寒冷、干燥等，可以诱发或加重银屑病。在日常生活中，患者应尽量避免诱发因素，保持良好的生活习惯。

五、银屑病的检查与诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史。医生通常会进行详细的皮肤检查，并询问患者的症状、家族史和用药情况。在必要时，医生可能会建议进行组织病理学检查，以明确诊断。X线检查和血液检查可用于评估关节病型银屑病和排除其他疾病。

银屑病是血热还是冷并不是简单的二选一问题，需要综合考虑。

六、银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目的是控制症状、减缓瘙痒、改善生活质量，并延缓疾病进展。目前，常用的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。物理治疗主要包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗主要包括中药内服和外用，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

七、银屑病治疗的药物选择

在选择银屑病治疗药物时，应根据患者的具体情况、疾病的严重程度和既往治疗史进行综合考虑。轻症患者可可选择外用药物，如糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂等。中重度患者可能需要联合口服药物或生物制剂进行治疗。需要注意的是，某些药物可能引起严重不良反应，如系统使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压等，银屑病诱发药物可能会加重病情。在使用药物时，应严格遵医嘱，并定期复查。

八、银屑病的物理治疗

物理治疗是银屑病的重要辅助治疗方法。常用的物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。这些治疗方法通过特定波长的紫外线照射，可以抑制皮肤的炎症反应和表皮细胞的过度增生。物理治疗通常需要多次进行，疗程较长，费用也相对较高。光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

九、银屑病的中医治疗

中医治疗银屑病注重辨证论治，根据不同的证型采用不同的治疗方法。常用的中药包括清热凉血药、活血化瘀药、养血润燥药等。中药外治也常用于银屑病的治疗，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医治疗银屑病具有不良反应小、安全性高的特点，但治疗的效果相对较慢，需要长期坚持。

十、银屑病的并发症

银屑病不仅会影响皮肤，还可能引起多种并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎是一种以关节炎症为主要表现的银屑病，可导致关节疼痛、肿胀、活动受限。银屑病患者由于皮肤屏障受损，容易发生感染。银屑病还与肥胖、心血管疾病、抑郁症等多种疾病相关。银屑病患者应定期进行体检，及时发现和治疗并发症。

十一、银屑病患者的日常护理

银屑病患者的日常护理非常重要。应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂或洗液。应经常使用润肤剂，保持皮肤滋润。应避免搔抓皮损，以免引起感染和炎症加重。在饮食方面，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。应保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。

十二、银屑病患者的心理支持

银屑病是一种慢性疾病，给患者带来身体和心理上的双重负担。许多患者因为皮损影响外观而感到自卑、焦虑、抑郁。银屑病患者需要得到充分的心理支持。家人、朋友和社会应给予患者更多的理解和关爱，帮助他们建立自信，积极面对生活。患者也可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

十三、银屑病的预防

银屑病虽然无法治疗，但可以通过预防措施来减少反复。应尽量避免诱发因素，如感染、寒冷、干燥等。应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等。应避免吸烟和酗酒。对于有家族史的人群，应注意定期体检，及早发现和治疗。

银屑病是血热还是冷？

十四、银屑病患者的就业与情感

银屑病患者在就业和情感方面可能会遇到一些挑战。有些患者因为皮损影响外观而难以找到不错的工作，或者在社交场合感到尴尬。其实，银屑病并不会影响患者的工作能力和智力。患者可以通过积极治疗控制症状，并通过穿着打扮来掩盖皮损。在情感方面，患者应坦诚地与伴侣沟通，让对方了解自己的病情和需求。一个真的爱你的人，不会因为你的外貌而改变对你的感情。

十五、银屑病患者的饮食与锻炼

很多患者都关心银屑病患者的饮食问题。虽然没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病反复，但一般建议患者避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。有些患者可能对某些食物过敏，应注意观察并避免食用。在锻炼方面，适当的有氧运动可以增强免疫力，改善心情。但是，应避免剧烈运动，以免引起皮肤损伤。可以选择一些温和的运动方式，如散步、瑜伽等。

十六、患者的真实反馈与建议

银屑病是血热还是冷？温馨提示一下，与其纠结于"血热"或"血冷"的单一概念，不如关注以下几个问题：

十七、关于银屑病的常见问题

1. 银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由细菌或病毒引起的，因此不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗？ 答案是：目前比较难治疗。但通过合理的治疗和护理，可以控制症状，延缓疾病进展，提高生活质量。

3. 银屑病患者应该注意什么？答案是：避免诱发因素，保持良好的生活习惯，积极配合治疗，定期复查。还要注意心理调节，保持乐观的心态。

十八、给患者的温馨提示

很多患者在得了银屑病后，都感到非常焦虑，害怕病情加重，甚至影响工作和社交。实际上，保持良好的心态对疾病的控制非常重要。在面对工作压力时，可以尝试放松心情，学会减压。例如，可以每天抽出一些时间做自己喜欢的事情，如听音乐、看书、运动等。可以多和家人、朋友沟通，寻求他们的支持和帮助。记住，你不是孤单的，我们一直都在你身边。对于担心情感问题的患者，我想说，真的的爱情不会因为疾病而改变。坦诚地与伴侣沟通，让对方了解你的病情，共同面对疾病带来的挑战。相信你们的爱情会更加坚定。

银屑病是血热还是冷？实际上它是一种慢性疾病，需要长期管理，了解疾病问题本身，寻求专业帮助，才能更好地控制病情，拥有健康的生活。