寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗

寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗

“医生，我这牛皮癣（银屑病）是不是真菌感染啊？会不会传染给家人？到底该怎么治才能好？” 相信这是很多银屑病患者心中的疑问。寻常型银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，并不是真菌感染，不具有传染性。它的发病机制复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。治疗目标是控制症状，改善生活质量，目前比较难治疗。以下表格简要概括了寻常型银屑病的核心信息：

一、寻常型银屑病：病因探秘与临床表现

寻常型银屑病作为银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。其发病机制复杂，目前认为与以下因素密切相关：

1. 遗传因素：大约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。虽然基因不是决定性因素，但携带某些特定基因的人群更容易患病。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统异常恢复，攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和皮肤过度增生。

3. 环境因素：环境因素可能诱发或加重银屑病，例如：

• 感染：特别是链球菌感染可能诱发点滴状银屑病。
• 精神压力：精神紧张、焦虑等情绪波动可能导致银屑病反复。
• 外伤：皮肤外伤、手术等可能诱发皮损，称为“同形反应”。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐等，可能诱发或加重银屑病。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等也可能与银屑病的发病有关。

临床表现：寻常型银屑病较典型的表现是鳞屑性红斑或斑块，皮损表面覆盖有银白色鳞屑。这些皮损可局限于一处，也可广泛分布于全身。可能伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛等不适感。好发部位包括头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）、躯干等。病情通常在冬季加重或反复，夏季可有所缓解。

二、寻常型银屑病：诊断与鉴别诊断

诊断寻常型银屑病主要依赖于临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤，观察皮损的形态、分布等特征。必要时，也会进行以下辅助检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损进行病理检查，可以观察皮肤组织的微观结构，有助于确诊。

2. 其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行X线检查（评估关节病型银屑病）、血液检查（排除其他疾病）等。

在诊断过程中，需要与其他类似的皮肤病进行鉴别，包括：

• 脂溢性皮炎：皮损主要分布在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，鳞屑较薄，呈油腻性。
• 头癣：真菌感染引起的头皮疾病，通常伴有脱发。
• 二期梅毒疹：皮损呈多样性，可出现斑疹、丘疹、脓疱等，常伴有全身症状。
• 扁平苔藓：皮损呈紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽。
• 慢性湿疹：皮损呈多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等。

出现皮肤问题时，务必寻求专业医生的诊断，以免延误治疗。 “我的皮损跟医生描述的很像，那寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗呢？” 这应该是很多患者确诊后的下一个疑问了。

三、寻常型银屑病：治疗方案详解

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，改善患者的生活质量。目前常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗：是轻中度银屑病的可选择治疗方法，常用的药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
• 维A酸制剂：可以抑制表皮细胞增生，促进皮损消退，但可能引起皮肤刺激。
• 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增生，调节免疫功能，不良反应相对较小。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、免疫调节的作用，适用于面部、腋下等皮肤敏感部位。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以发挥协同作用。

2. 口服或注射药物治疗：适用于中重度银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者，常用的药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应，但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应。
• 维A酸类：如阿维A等，可以抑制表皮细胞增生，促进皮损消退，但具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，可以科学地调节免疫系统的特定环节，治疗的效果较好，但价格相对高些，且可能增加感染的风险。

3.物理治疗：

• 光疗：通过特定波长的紫外线照射皮肤，可以抑制表皮细胞增生，减缓炎症反应。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线光疗（UVB）、窄波UVB光疗等。
• 准分子激光：可以科学地照射皮损，治疗的效果较好，但价格较高。
• 沐浴疗法：使用含有特定成分的药浴，可以软化角质，去除鳞屑，减缓瘙痒。

4. 中医治疗：

• 中药内服：根据患者的体质和病情，辨证施治，以调理气血，扶正祛邪。
• 中药外治：包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

关于寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗的相关治疗方法已经介绍完毕。具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、皮损范围、年龄、健康状况等因素综合考虑，并在医生的指导下进行。患者切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。

四、寻常型银屑病：日常护理与注意事项

除了药物治疗外，日常护理对于控制银屑病也至关重要：

1. 保持皮肤清洁和滋润：使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。

2. 避免皮肤损伤：尽量避免搔抓、摩擦皮损，防止发生同形反应。穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。

3. 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

4. 保持心情舒畅：精神压力是银屑病的重要诱发因素之一，应学会调节情绪，保持乐观心态。

5. 避免感染：积极预防感冒、扁桃体炎等感染性疾病，以免诱发或加重银屑病。

6. 注意用药安全：严格按照医生的嘱咐用药，不得自行更改剂量或停药。避免使用可能诱发银屑病的药物，如β受体阻滞剂、锂盐等。慎用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

五、银屑病患者的常见问题与建议

很多患者在确诊银屑病后，会面临各种各样的问题。下面列举一些常见问题并提供简要解答：

1. 银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。如果父母双方都患有银屑病，子女患病的风险会增加。

2. 银屑病会传染吗？不会传染。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体引起的。

3. 银屑病能治好吗？目前比较难治疗，但可以通过治疗有效控制症状，减少反复，改善生活质量。

相信通过以上的解答，各位对寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗有了更清晰的认识。银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合医生治疗，注意日常护理，就能有效控制病情，拥有正常的生活。

实用建议：

就业方面：银屑病不会影响患者的工作能力，但某些职业可能因工作环境或劳动强度等因素而加重病情。患者应选择适合自身情况的工作，避免长时间接触刺激性物质，注意劳逸结合。一位从事建筑工作的患者曾向我倾诉，工地的日晒和灰尘让他的银屑病更加严重。我建议他做好防晒，加强皮肤保湿，并在条件允许的情况下，调换工作岗位。

饮食方面：虽然没有明确的证据表明某种特定食物会诱发或加重银屑病，但均衡饮食对于维持整体健康至关重要。减少加工食品、高糖食物和饱和脂肪的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，可能有助于减缓炎症反应。一些患者可能会发现某些食物会加重自己的症状，建议记录饮食日记，观察食物与症状之间的关系，以便更好地调整饮食结构。

温馨提示一下，关于寻常型银屑病是真菌感染吗怎么治疗，需要明确的是，它不是真菌感染，而是一种免疫介导的疾病，需要综合治疗和长期管理。