银屑病越用药越严重需要停药吗

银屑病越用药越严重需要停药吗

银屑病患者常常面临一个困扰：为什么有时候感觉用药后病情反而加重了？银屑病越用药越严重需要停药吗？遇到这种情况，接下来不要惊慌，但也不能置之不理。一方面，银屑病是一种慢性、反复性的疾病，用药目标是控制症状、减少反复，很少能尽量治疗，症状的波动是疾病本身的特点。另一方面，确实存在一些情况，用药不当反而会加重病情。必须具体问题具体分析。下面这张表格可以帮助你初步判断，但是终的决策一定要咨询专业的皮肤科医生：

一、银屑病的问题本身：了解你的敌人

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。这意味着，银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，更涉及到你身体内部的免疫系统。它的典型症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛。这些皮损可以局限于一处，比如头皮、指甲，也可能全身广泛分布，让你痛苦不堪。更让人难受的是，银屑病容易在冬季加重或反复，而夏季则可能缓解，让人感觉季节交替也变成了“渡劫”。据统计，银屑病的患病率约为0.47%，而且各个年龄段都有可能发生，没有显然的性别差异。更让人无奈的是，大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。较重要的是记住，银屑病不传染！

二、为什么会出现“越用药越严重”的现象？

为什么会出现“银屑病越用药越严重需要停药吗”的情况呢？以下几个原因需要考虑：

1. 药物选择不当或使用方法错误：银屑病的治疗药物种类繁多，包括外用药和口服药。外用药有润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等等。口服或注射药物则包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等等。如果选择了与病情不符的药物，或者使用方法不正确，比如长期大量使用激素类药物，可能会导致病情反弹或加重。有些患者自行购买一些“偏方”、“有效药”，这些药物成分不明，很可能含有刺激性成分，反而会刺激皮肤，加重病情。

2. 药物的不良反应：任何药物都有可能产生不良反应，银屑病的治疗药物也不例外。长期使用激素类药物可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。免疫抑制剂则可能增加感染的风险。如果出现了显然的药物不良反应，一定要及时就医，让医生评估是否需要停药或更换药物。

3. 诱发因素未去除：银屑病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、免疫因素、环境因素等等。除了药物治疗，还需要注意避免诱发因素。精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用都可能诱发或加重银屑病。如果这些诱发因素没有去除，即使使用药物，病情也可能反复发作，甚至加重。

4. 出现耐药性：长期使用同一种药物，可能会导致身体产生其他问题，使药物的效果逐渐减弱。这种情况下，就需要更换其他药物或治疗方案。

三、正确应对：该停药吗？如何调整？

当出现“银屑病越用药越严重需要停药吗”的情况时，不要自行停药，一定要咨询专业的皮肤科医生。医生会根据你的具体情况，评估病情、分析原因，并给出相应的建议。一般可能需要进行以下调整：

1. 重新评估诊断：医生可能会重新评估你的诊断，排除其他可能导致类似症状的疾病，比如脂溢性皮炎、二期梅毒疹等等。通过组织病理学检查、X线检查、血液检查等手段，可以更准确地判断病情。

2. 调整用药方案：医生可能会调整你的用药方案，包括更换药物、调整剂量、改变给药方式等等。如果长期使用激素类药物导致病情反弹，医生可能会逐渐减少激素的用量，并同时使用其他非激素类药物。

3. 寻找并避免诱发因素：医生会询问你的病史和生活习惯，帮助你寻找可能的诱发因素。如果你经常熬夜、精神压力大，医生可能会建议你调整作息、放松心情。如果你吸烟、酗酒，医生会建议你戒烟戒酒。

4. 联合治疗：银屑病的治疗往往需要联合多种方法，包括外用药、口服药、物理治疗、中医治疗等等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等等。中医治疗则包括中药外治，比如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等等。

四、银屑病的治疗目标：控制症状，提高生活质量

需要明确的是，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。治疗的目标不是“治疗”，而是控制症状、减少反复，提高生活质量。这需要你与医生密切配合，共同制定个性化的治疗方案，并长期坚持。在这个过程中，保持积极乐观的心态非常重要。不要因为一时的病情波动而灰心丧气，要相信通过科学的治疗和良好的生活习惯，你可以控制病情，过上正常的生活。

银屑病还可能引起一些并发症，比如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等等。除了治疗皮肤症状，还需要关注身体的整体健康，定期进行体检，及时发现和治疗并发症。

银屑病的治疗费用因人而异，包括挂号费、检查费、药费、光疗手术费等等。挂号费一般几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。具体的费用需要结合患者的具体治疗方案。医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。不要轻信小诊所的宣传，这些诊所往往收费高昂，而且不正规，可能会延误病情。

五、生活中的点滴：与银屑病和平共处

银屑病越用药越严重需要停药吗？这个问题没有一些的答案。关键在于找到原因，并采取相应的措施。除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。以下是一些建议：

1. 饮食方面：均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。有些患者发现，某些食物（比如海鲜、牛羊肉）可能会加重病情，可以尝试记录饮食日记，找出自己的“过敏原”，并尽量避免食用。

2. 心理方面：保持积极乐观的心态，学会放松心情，减缓精神压力。可以尝试一些放松技巧，比如冥想、瑜伽、听音乐等等。如果感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助。

案例：一位患者曾告诉我，他以前因为银屑病感到非常自卑，不敢参加社交活动。后来，他开始积极治疗，学习与疾病共处，并逐渐敞开心扉，与朋友家人交流。现在，他不仅控制了病情，还找到了自己的兴趣爱好，生活也变得更加充实。

就业场景建议：选择压力较小的工作，避免过度劳累和精神紧张。与同事和领导坦诚沟通病情，争取他们的理解和支持。

面对银屑病，我们需要科学认识、积极应对。出现“银屑病越用药越严重需要停药吗”的情况时，不要盲目恐慌，也不要自行处理，及时就医、寻找原因，并与医生密切配合，制定个性化的治疗方案。注意调整生活方式，保持积极乐观的心态。相信通过科学的治疗和良好的生活习惯，你一定能够控制病情，拥抱健康美好的生活。

温馨提示一下，针对“银屑病越用药越严重需要停药吗”这个问题，以下几个问题值得我们思考：

1. 为什么会出现“越用药越严重”的现象？原因可能包括药物选择不当、药物不良反应、诱发因素未去除、出现耐药性等等。

2. 出现这种情况应该怎么办？不要自行停药，一定要咨询专业的皮肤科医生。医生会根据你的具体情况，进行评估和调整。

3. 除了药物治疗，还有哪些方法可以控制病情？ 注意调整生活方式，包括饮食、作息、情绪管理等等。避免诱发因素，保持积极乐观的心态。