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寻常型银屑病阶段

许多正在与银屑病作斗争的朋友,可能较关心的就是:我得的是什么类型的银屑病?目前处于什么阶段?要怎么治疗?寻常型银屑病是较常见的类型,大约占所有银屑病患者的 较高 以上。它表现为红色或粉色的皮肤斑块,上面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块通常出现在肘部、膝盖、头皮和腰部,但也可能出现在身体的任何部位。寻常型银屑病病程漫长,时轻时重,治疗目标在于控制症状、缓解瘙痒、减少皮损,并预防反复。不同阶段症状和治疗侧有所不同。以下表格可以帮助你更好地了解寻常型银屑病:

阶段 症状 治疗侧
进展期 新皮损不断出现,原有皮损扩大,炎症显然,瘙痒剧烈。 控制炎症,减少新皮损,减缓瘙痒,避免刺激。
静止期 皮损相对稳定,没有显然扩大或增多,炎症有所减缓。 维持治疗的效果,巩固治疗,延缓反复。
消退期 皮损逐渐消退,鳞屑减少,炎症减缓,颜色变淡。 促进皮损消退,恢复皮肤屏障,预防反复。

一、寻常型银屑病阶段的表现

寻常型银屑病,也称为斑块型银屑病,其典型表现为边界清楚的红色或粉红色斑块,表面覆盖着银白色干燥鳞屑。这些斑块的大小、形状和数量各不相同,可能出现在身体的任何部位。较常见的发病部位是肘部、膝盖、头皮和腰部,但也会累及指甲、手足、甚至外阴等特殊部位。患者常伴有不同程度的瘙痒,影响睡眠和生活质量。

在疾病的不同阶段,寻常型银屑病的表现也会有所不同。在进展期,新的皮损会不断出现,原有的皮损也会扩大,炎症反应显然,瘙痒剧烈。在静止期,皮损相对稳定,没有显然扩大或增多,炎症有所减缓。在消退期,皮损会逐渐消退,鳞屑减少,炎症减缓,颜色变淡,有时会留下色素沉着或色素减退。

二、寻常型银屑病阶段的病因及诱发因素

银屑病的病因尚未尽量明确,目前认为是遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素是指患者存在银屑病易感基因,使其更容易患上银屑病。免疫因素是指免疫系统异常恢复,导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。环境因素是指各种可能诱发银屑病的因素,包括感染、外伤、精神压力、药物等。

对于已经患有银屑病的患者,一些诱发因素可能会导致疾病加重或反复。常见的诱发因素包括:

1.感染:链球菌感染、真菌感染等可能诱发或加重银屑病。

2.外伤:皮肤外伤、手术等可能在局部诱发银屑病皮损,称为同形反应。

3.精神压力:精神紧张、焦虑、抑郁等可能导致银屑病加重。

4.药物:某些药物,如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等,可能诱发或加重银屑病。

5.其他:吸烟、酗酒、肥胖等也可能增加银屑病的发病风险。

三、寻常型银屑病阶段的诊断

寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤,观察皮损的形态、分布和特点。典型的银屑病皮损具有特征性的红色斑块和银白色鳞屑,容易与其他皮肤病区分开来。

在一些情况下,医生可能需要进行辅助检查以明确诊断或排除其他疾病。常见的辅助检查包括:

1.组织病理学检查:取一小块皮损组织进行病理检查,可以观察到银屑病的特征性病理改变,如表皮增厚、角化不全、真皮炎症等。

2.X线检查:对于怀疑有关节受累的患者,可以进行X线检查以了解关节的病变情况。

3.血液检查:可以检查血常规、肝肾功能、炎症指标等,了解患者的整体健康状况。

四、寻常型银屑病阶段的治疗

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损,并预防反复。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1.外用药治疗:是寻常型银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括:

A.润肤剂:可以保持皮肤湿润,减缓干燥和瘙痒。

B.糖皮质激素霜剂或软膏:具有抗炎、止痒和免疫抑制作用,可以更快缓解症状。但不宜长期使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

C.维A酸制剂:可以抑制角质形成细胞增殖,促进皮肤正常分化。但可能引起皮肤刺激,应从小剂量开始使用。

D.维生素D3衍生物:可以抑制角质形成细胞增殖,调节免疫功能。不良反应较小,可以长期使用。

E.钙调神经磷酸酶抑制剂:具有抗炎和免疫调节作用,适用于面部、颈部等敏感部位的银屑病。

F.水杨酸软膏:可以软化角质,去除鳞屑,促进药物吸收。但可能引起皮肤刺激,应注意浓度和使用方法。

G.复方制剂:是将两种或多种药物混合在一起的制剂,可以发挥协同作用,提高治疗的效果。

2.口服或注射药物:适用于病情较重、皮损广泛或外用药物没效果的患者。常用的口服或注射药物包括:

A.免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,可以抑制免疫系统活性,控制炎症反应。

B.维A酸类:如阿维A、异维A酸等,可以抑制角质形成细胞增殖,促进皮肤正常分化。

C.生物制剂(靶向免疫调节剂):如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等,可以针对特定的免疫分子进行靶向治疗,治疗的效果较好,但价格较贵。

3.物理治疗:

A.UVB光疗(窄波UVB光疗):利用特定波长的紫外线照射皮损,可以抑制角质形成细胞增殖,减缓炎症反应。

B.紫外线A联合补骨脂素:与UVB光疗类似,但需要口服或外用补骨脂素,以增强光治疗的效果果。

C.准分子激光:可以精确地照射皮损,减少对周围皮肤的损伤。

4.中药外治:中药外治历史悠久,治疗的效果独特,常用的方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。需要在专业中医生的指导下进行。

五、寻常型银屑病阶段的注意事项

在寻常型银屑病的治疗过程中,患者需要注意以下事项:

1.避免刺激:避免搔抓、摩擦皮损,避免接触刺激性物质,如肥皂、洗涤剂、染发剂等。

2.保持皮肤湿润:经常使用润肤剂,保持皮肤湿润,可以减缓干燥和瘙痒。

3.避免感染:注意个人卫生,预防感染,及时治疗感染性疾病。

4.减缓精神压力:保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑,可以通过运动、冥想、听音乐等方式放松身心。

5.合理饮食:避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、 алкоголь 等。可以适当吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

6.遵医嘱用药:严格按照医生的嘱咐用药,不要自行更改药物剂量或停药。定期复诊,观察病情变化。

7.谨慎应用可能导致严重不良反应的药物:特别是系统使用糖皮质激素等,需要在医生严格监管下进行。

健康小贴士,对于处在寻常型银屑病阶段的朋友,了解疾病知识有助于配合医生更好地进行治疗。在面对这类皮肤问题期间,大家或许还会有一些疑问:

1.寻常型银屑病会传染吗? 解答:不会传染。银屑病不是由细菌或病毒引起的,而是一种自身免疫性疾病。

2.寻常型银屑病可以治疗吗? 解答:目前尚无法尽量治疗,但可以通过治疗控制症状,减少反复。

3.寻常型银屑病影响生育吗? 解答:一般不影响生育,但某些治疗药物可能对胎儿有影响,需要在医生指导下进行。

给各位病友一些建议:

  • 心理支持: 银屑病可能会对患者的心理健康产生负面影响,导致焦虑、抑郁等情绪。积极寻求心理支持,与家人、朋友或病友交流,可以帮助缓解心理压力。 我有一位朋友,得了银屑病后情绪一直很低落,后来她加入了银屑病患者互助群,在群里和其他病友交流经验,分享心情,逐渐走出了心理阴影。
  • 皮肤护理预防:在日常生活中,注意保持皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡水温不宜过高,洗完澡后及时涂抹润肤剂,保持皮肤湿润。 尽量避免外伤,如蚊虫叮咬、擦伤等。因为外伤可能会诱发同形反应,导致银屑病皮损出现。
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