银屑病关节炎腊肠趾

银屑病关节炎腊肠趾

各位银屑病患者朋友们，当你发现自己的手指或者脚趾突然肿胀，看起来像一根根红润饱满的“腊肠”时，需要警惕是否出现了银屑病关节炎相关的“腊肠趾”症状。这种症状是银屑病关节炎的特征性表现之一，是由指/趾关节及其周围软组织的炎症引起的弥漫性肿胀。它不仅影响美观，更重要的是会带来疼痛和功能障碍，严重影响日常生活。让我们一起来深入了解银屑病关节炎腊肠趾，希望能帮助大家尽早发现并接受规范治疗，从而很大限度地控制病情，提高生活质量。

一、什么是银屑病关节炎腊肠趾？

“腊肠趾”在医学上被称为指/趾炎（dactylitis），指的是整个手指或脚趾发生弥漫性肿胀，使其外观看起来像一根粗短的腊肠。在银屑病关节炎患者中，腊肠趾的发生是由于炎症累及了指/趾的关节、肌腱、腱鞘以及周围的软组织。这种炎症并不是局限于单个关节，而是沿着整个指/趾蔓延，导致整个指/趾肿胀、疼痛，并伴有不同程度的活动受限。银屑病关节炎腊肠趾可能影响单个手指或脚趾，也可能同时影响多个。需要注意的是，并不是所有“腊肠趾”都是银屑病关节炎引起的，其他疾病如感染、痛风等也可能导致类似表现，需要专业医生进行鉴别诊断。

二、银屑病及其与关节炎的关联

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，以皮肤出现红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑为特征。银屑病并不是单纯的皮肤病，它与全身免疫系统密切相关。在部分银屑病患者中，免疫系统不仅攻击皮肤，还会攻击关节及其周围组织，从而引起关节炎症，这就是银屑病关节炎。银屑病关节炎可能发生在皮肤症状出现之前、同时或之后，也可能仅表现为关节症状而没有显然的皮肤表现，增加了诊断的复杂性。

与脂溢性皮炎不同，银屑病并不是单纯的皮肤油脂分泌异常；与头癣不同，银屑病不具有传染性，虽然有家族聚集倾向，但不是由真菌感染引起的; 和二期梅毒疹相比,没有明确的冶游史;与扁平苔藓相比，银屑病皮损的鳞屑更厚而且颜色不同; 与慢性湿疹相比，银屑病边界更清晰。银屑病是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病。

三、银屑病关节炎腊肠趾的症状与体征

银屑病关节炎腊肠趾的主要表现是受累手指或脚趾的弥漫性肿胀，伴有以下症状：

• 肿胀： 整个手指或脚趾呈均匀的柱状肿胀，皮肤紧绷发亮。
• 疼痛： 触痛或压痛显然，活动时疼痛加剧。
• 僵硬： 早晨起床或长时间不活动后，手指或脚趾僵硬感显然。
• 活动受限： 由于疼痛和肿胀，手指或脚趾的活动范围受到限制。
• 皮肤改变： 受累指/趾的皮肤可能出现银屑病皮损，甲板可能出现点状凹陷、增厚、变形等。

四、银屑病关节炎腊肠趾的诊断与鉴别诊断

银屑病关节炎腊肠趾的诊断主要依据临床表现、病史、体格检查以及必要的辅助检查。医生会询问患者是否有银屑病病史、家族史，以及关节疼痛、肿胀等症状。体格检查时，医生会仔细检查患者的指/趾关节，评估肿胀程度、疼痛部位、活动范围等情况。辅助检查包括：

• X线检查： 可显示关节的骨质破坏、关节间隙变窄等情况。
• 血液检查： 可检测炎症指标如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等，部分患者可能出现类风湿因子（RF）阴性。
• 组织病理学检查： 如果需要，医生可能会取少量皮肤或滑膜组织进行病理检查，以明确诊断。

需要注意的是，银屑病关节炎腊肠趾需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如类风湿关节炎、痛风、感染性关节炎等。医生会综合考虑患者的临床表现、病史、检查结果，做出准确的诊断。

五、银屑病关节炎腊肠趾的治疗与管理

银屑病关节炎腊肠趾的治疗目标是缓解疼痛、减缓炎症、控制疾病进展，并改善患者的生活质量。治疗方案通常包括以下几个方面：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，用于控制疾病进展。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是更高级的免疫调节剂，针对特定免疫靶点，治疗的效果不错。
  • 糖皮质激素：短期内可用于控制急性炎症，但不宜长期使用，以免引起不良反应。
• 物理治疗： 包括热疗、冷疗、超声波治疗、运动疗法等，有助于缓解疼痛、改善关节功能。
• 生活方式调整：
  • 保持健康饮食，避免高脂、高糖食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
  • 适当运动，增强肌肉力量，改善关节活动度。
  • 戒烟限酒。
  • 减缓体重，减少关节负重。

银屑病关节炎腊肠趾 是银屑病关节炎的一种特征性表现，需要引起足够的重视。早期诊断和规范治疗是控制病情、预防关节损伤的关键。

六、反复与预防

对于银屑病患者反复是难以避免的。虽然不能尽量避免再次发作，但我们可以通过一些方法来尽量减少反复几率：

• 规律用药： 严格按照医嘱用药，不要自行停药或更改剂量，即使症状有所缓解也不要擅自停药。
• 避免诱发因素： 尽量避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。
• 定期复查： 定期到医院复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

患者反馈：“自从得了银屑病关节炎，我的生活质量直线下降，工作也受到了影响。但是，通过积极治疗和生活方式的调整，我的病情得到了有效控制，手指肿胀和疼痛显然减缓，生活也逐渐恢复了正常。”

健康小贴士，银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病，与脂溢性皮炎头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病，与遗传因素，免疫因素，环境因素等相关。治疗方式包括外用或口服药物，物理治疗，中医治疗等，虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作，可能会引起银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病和其他并发症，所以要早发现早治疗，遵医嘱治疗。请记住，积极配合医生治疗，保持乐观心态，才能战胜疾病，拥抱健康的生活。

我们来温馨提示一下关于手足呈腊肠样改变，也就是银屑病关节炎腊肠趾的一些常见问题：

1. Q: 银屑病关节炎腊肠趾会遗传吗？

   A: 银屑病具有一定的遗传倾向，但不是直接遗传腊肠趾这个症状，而是遗传患银屑病和银屑病关节炎的风险。

2. Q: 银屑病关节炎腊肠趾会传染吗？

   A: 银屑病和银屑病关节炎都不是传染性疾病，因此腊肠趾也不会传染。

3. Q: 银屑病关节炎腊肠趾可以自愈吗？

   A: 银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，目前比较难治疗，也无法自愈。但通过积极治疗，可以有效控制病情，缓解症状。

生活场景建议：

就业： 银屑病关节炎患者在选择职业时，应尽量避免长时间站立、行走或重复性手部工作的职业，以减缓关节负担。可以选择需要长期伏案工作，比如编辑，文案类型，或者考虑一些弹性工作制，可以根据自身情况调整工作时间安排。

心理支持： 寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的方法。加入银屑病患者互助小组，与其他患者交流经验，互相支持，共同战胜疾病。

希望这篇文章能够帮助你更好地了解银屑病关节炎及其相关症状，并提供一些实用的建议。请记住，你不是一个人在战斗！