寻常型银屑病症状和治疗

发布时间：2025-04-07 文章来源：银屑病好家园

寻常型银屑病症状和治疗

症状	治疗
红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒，鳞屑脱落	外用药物，口服药物，物理治疗(光疗)，中医治疗

寻常型银屑病：你了解它吗？

银屑病（牛皮癣）并不是单一疾病，而是一组由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的慢性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等其他皮肤病不同，银屑病具有其独特的病理机制和临床表现。患病率约为0.47%，可见于任何年龄段，且不分性别。北方地区的发病率通常高于南方地区。大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%之间。需要注意的是，银屑病不传染。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种，其中寻常型银屑病占了绝大多数（约较高）。而根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等不同类型。了解这些基本知识，有助于我们更好地认识和管理疾病。

寻常型银屑病的症状表现

寻常型银屑病较典型的症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。皮损可能局限于一处，也可能全身广泛分布。患者可能会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛。这些症状往往在冬季加重或反复，而在夏季可能会有所缓解。由于寻常型银屑病症状和治疗存在个体差异，患者的临床表现可能多种多样。有些患者可能只出现轻微的、局限性的皮损，而另一些患者则可能经历严重的、广泛的皮损。皮损的形态也可能有所不同，例如点滴状、钱币状、地图状等。如果怀疑自己患有银屑病，较好及时就医，由专业的皮肤科医生进行诊断和评估。

导致寻常型银屑病的原因有哪些？

寻常型银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素和其他因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，大约30%的患者有家族史。免疫因素也参与了银屑病的发病过程，患者的免疫系统可能出现异常，导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用，也可能诱发或加重银屑病。还有些患者会因为感染（例如链球菌咽炎）而诱发点滴状银屑病。这些因素相互作用，终导致了银屑病的发生。

寻常型银屑病的检查与诊断

诊断寻常型银屑病主要依靠临床表现，但有时可能需要进行一些辅助检查以排除其他疾病或评估病情。常见的检查包括组织病理学检查、X线检查和血液检查。组织病理学检查是通过取一小块皮损组织进行显微镜观察，以确定诊断。X线检查主要用于检查是否存在银屑病关节炎。血液检查可以评估患者的炎症水平和其他指标，例如血常规、肝肾功能等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。

寻常型银屑病症状和治疗方案

寻常型银屑病症状和治疗方法多种多样，包括外用或口服药物、物理治疗和中医治疗。治疗的目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损，并预防反复。外用药物是治疗轻中度银屑病的一线选择，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服或注射药物主要用于治疗中重度银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。中医治疗则包括中药内服和外用等方法。具体采用哪种治疗方案，需要根据患者的病情严重程度、皮损范围、年龄、身体状况以及对治疗的反应等因素综合考虑。

外用药物治疗寻常型银屑病

外用药物是治疗寻常型银屑病的重要手段。润肤剂可以保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。糖皮质激素霜剂或软膏可以抑制炎症反应，减缓皮损。维A酸制剂可以调节角质形成细胞的生长和分化。维生素D3衍生物可以抑制角质形成细胞的增殖，促进其分化。钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应，减缓瘙痒。水杨酸软膏可以软化角质，促进鳞屑脱落。医生可能会根据患者的具体情况选择合适的药物和浓度。需要注意的是，长期或不合理使用糖皮质激素可能会引起一些不良反应，因此需要在医生的指导下使用。

口服或注射药物治疗寻常型银屑病

当外用药物无法有效控制病情时，医生可能会考虑使用口服或注射药物。免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃，从而控制炎症反应。维A酸类药物，如阿维A等，可以调节角质形成细胞的生长和分化。生物制剂，如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗等，是靶向免疫调节剂，可以直接作用于特定的免疫分子，从而控制炎症反应。这些药物治疗的效果较好，但同时也可能引起一些不良反应，因此需要在医生的严密监测下使用。

物理治疗：光疗在寻常型银屑病中的作用

光疗是治疗寻常型银屑病的一种重要方法。长波紫外线光疗（UVA）、中波紫外线光疗（UVB）以及窄波UVB光疗是常用的光疗方式。紫外线可以抑制角质形成细胞的增殖，减缓炎症反应。在进行光疗时，患者需要暴露在特定波长的紫外线下，通常需要每周进行几次治疗，持续数周或数月。光疗可能引起一些不良反应，例如皮肤发红、瘙痒、晒伤等，因此需要在医生的指导下进行。

中医治疗寻常型银屑病

中医治疗银屑病已有悠久的历史。中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能紊乱所致。治疗方法包括中药内服和外用等。中药内服可以调节气血、平衡阴阳、清热解毒、活血化瘀。中药外用则可以通过涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射等方式，直接作用于皮损部位，发挥治疗作用。需要注意的是，中医治疗银屑病需要辨证论治，个体化用药，因此需要在有经验的中医生指导下进行。

寻常型银屑病的注意事项

在治疗银屑病的过程中，患者需要注意以下几点：禁止应用刺激性强的外用药，以免加重病情。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等。第三，避免使用可能诱发或加重银屑病的药物，例如某些β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等。还要积极控制感染，避免外伤，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、避免精神紧张等。

寻常型银屑病可能引起的并发症

如果银屑病控制不佳，可能会引起一些并发症。常见的并发症包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重影响患者的生活质量。银屑病患者由于皮肤屏障功能受损，容易发生感染。银屑病还与肥胖、心血管疾病、精神疾病等多种疾病相关。积极治疗银屑病，控制病情，对于预防并发症至关重要。

寻常型银屑病的费用与医保

寻常型银屑病症状和治疗的费用因治疗方案而异。外用药物费用相对较低，口服或注射药物费用较高。光疗费用也因治疗次数而异。中医治疗费用则因药物和治疗方式而异。医保报销政策因地区而异，具体情况需要咨询当地医保局。一些商业保险也可能提供一定的报销。建议患者在治疗前了解清楚费用及报销政策，以便更好地规划治疗方案。挂号费几元到几十元，检查费从几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。请记住，不建议任何医院，也不做价格对比，更要注意小诊所可能存在费用较高且不正规的情况。

寻常型银屑病的反复与管理

寻常型银屑病是一种慢性反复性疾病，这意味着即使经过治疗，症状缓解后，也可能在一段时间后反复。长期的管理对于控制病情至关重要。患者需要定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。患者还需要注意日常生活中的细节，如保持皮肤清洁、避免刺激、保持心情舒畅、避免熬夜等，以减少反复的可能性。

寻常型银屑病患者的心理支持

银屑病不仅是一种皮肤病，也是一种影响患者心理健康的疾病。皮损的外观可能会影响患者的自信心和社交活动，导致焦虑、抑郁等情绪。心理支持对于银屑病患者至关重要。患者可以寻求心理咨询师的帮助，也可以加入患者互助组织，与其他病友交流经验、互相支持。家人和朋友的支持也是患者恢复的重要力量。

寻常型银屑病患者的饮食与生活

虽然饮食和生活方式不是银屑病的主要病因，但它们可以影响疾病的进展。均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，有助于控制病情。保持规律作息，避免熬夜，可以提高免疫力。适当进行体育锻炼，可以增强体质，缓解压力。戒烟限酒也有助于改善病情。一些患者发现某些食物可能会诱发或加重银屑病，例如酒精、红肉、乳制品等，可以尝试记录饮食日记，观察自己的身体反应，尽量避免食用这些食物。