头皮上寻常型银屑病

头皮上寻常型银屑病

“医生，我的头皮上总是有很多头皮屑，而且红红的，特别痒，这是怎么回事啊？会不会是牛皮癣，也就是银屑病？”这是很多在皮肤科就诊的患者经常提出的问题。头皮上寻常型银屑病是寻常型银屑病较常见的发病部位之一，它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，主要表现为头皮上出现红斑、丘疹，伴有银白色鳞屑，并可能伴有瘙痒感。虽然不会直接危及生命，但会严重影响患者的生活质量和心理健康。下面这张表格可以帮助您初步了解头皮上寻常型银屑病:

一、什么是头皮上寻常型银屑病？

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤炎症，具有遗传倾向，并且与免疫系统功能紊乱密切相关。它并不是一种传染病，所以不用担心会传染给家人或朋友。头皮是银屑病常见的发病部位之一，当银屑病发生在头皮时，我们称之为头皮银屑病。头部的寻常型银屑病，通常表现为边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，这些鳞屑容易脱落，有时会伴有瘙痒感。需要注意的是，头皮银屑病容易与脂溢性皮炎、头癣等疾病混淆，需要专业的医生进行诊断。

二、头皮上寻常型银屑病的病因是什么？

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、免疫和环境等多种因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要的作用，大约30%的银屑病患者有家族史。免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增生，形成银屑病皮损。环境因素，如感染、精神压力、外伤、药物等，都可能诱发或加重银屑病。对于头皮的寻常型银屑病精神压力、作息不规律、饮食刺激等因素都可能加重病情。需要详细说明的是，银屑病虽然有遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。即使携带了银屑病基因，也需要在外界因素的诱导下才会发病。

三、头皮上寻常型银屑病如何诊断？

头皮上寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现和病理检查。医生会仔细检查您的头皮，观察皮损的形态、颜色、鳞屑等特征。典型的头皮银屑病皮损具有特征性的银白色鳞屑和点状出血现象。如果诊断不明确，医生可能会建议进行皮肤活检，也就是取一小块皮损组织进行病理检查，以明确诊断。通过病理检查，可以观察到皮肤的组织结构变化，如角化过度、炎症细胞浸润等，从而确诊银屑病。医生还会询问您的家族史、用药史等信息，以帮助诊断。

四、如何治疗头皮上寻常型银屑病？

头皮上寻常型银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情、预防反复，提高患者的生活质量。目前，银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物是头皮银屑病常用的治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等。这些药物可以直接作用于皮损部位，减缓炎症、抑制细胞增生、促进鳞屑脱落。对于病情较重的患者，可能需要口服药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物等。物理治疗，如UVB光疗、准分子激光等，也可以用于治疗头皮银屑病。中医治疗，如中药内服、外洗等，也可以起到辅助治疗的作用。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生，坚持治疗，定期复诊。在使用任何药物之前，都应该咨询医生的意见，避免自行用药，以免引起不良反应。

五、头皮上寻常型银屑病患者的注意事项

在日常生活中，头皮上寻常型银屑病患者需要注意以下几个方面：

1. 避免刺激： 尽量避免使用刺激性的洗发水、染发剂、烫发剂等，洗头时水温不宜过高，动作要轻柔，避免过度搔抓头皮。

2. 保持头皮清洁： 可以选择具有温和清洁作用的洗发水，也可以使用一些具有抗真菌作用的洗发水，以预防真菌感染。

3. 注意饮食： 尽量避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等，可以适当补充维生素和微量元素。

4. 保持心情愉快： 精神压力是银屑病的重要诱发因素，因此要学会调节情绪，保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。

5. 规律作息：尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于提高免疫力，减缓病情。

6. 预防感染： 积极预防感冒、扁桃体炎等感染，因为感染可能会诱发或加重银屑病。

六、与银屑病相似的疾病

临床上有一些疾病表现与头皮的寻常型银屑病有一定的相似之处，容易混淆，需要仔细鉴别。例如：脂溢性皮炎，也常表现为头皮红斑、鳞屑，但其鳞屑多为油腻性，且常伴有瘙痒。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常表现为头皮脱发、鳞屑，可伴有脓疱。二期梅毒疹也可能出现在头皮，表现为红斑、丘疹，但常伴有全身其他部位的皮疹，以及梅毒血清学阳性。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，也可发生在头皮，表现为紫红色扁平丘疹，常伴有瘙痒。慢性湿疹也可累及头皮，表现为 red斑、水疱、糜烂、渗出等，常伴有剧烈瘙痒。如果头皮出现皮疹，较好及时就医，由医生进行诊断和鉴别。

七、头皮上寻常型银屑病的治疗误区

很多头皮银屑病患者在治疗过程中存在一些误区，导致病情反复发作。常见的误区包括：

自行用药： 很多患者不经过医生诊断，自行购买药物使用，可能会延误病情，甚至导致不良反应。

滥用激素： 激素类药物虽然可以更快缓解症状，但长期使用会导致依赖性，停药后容易反复，甚至出现更严重的不良反应。

相信偏方： 很多偏方缺乏科学依据，不仅不能治疗银屑病，还可能导致皮肤损伤。

忽视生活管理： 认为只要用药就能控制病情，忽视了生活管理的重要性，如饮食、作息、情绪等，导致病情反复发作。

八、头皮上寻常型银屑病的影响与应对

头皮上寻常型银屑病不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理和社会生活产生负面影响。皮损的瘙痒感会影响睡眠质量，影响工作和学习效率。头皮鳞屑的脱落会影响外观形象，让患者感到自卑和焦虑，影响社交活动。一些患者甚至因此出现抑郁症等精神疾病。

为了减缓这些不良影响，患者可以采取以下措施：积极治疗，控制病情，减缓症状，增加自信心。保持积极乐观的心态，学会自我调节，缓解精神压力。参加患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持。必要时可以寻求心理咨询师的帮助，缓解心理问题。

九、关于头皮银屑病的医保报销

很多患者关心银屑病的治疗费用和医保报销问题。银屑病的治疗费用会因病情严重程度、治疗方法等因素而异。一般外用药物的费用相对较低，口服药物和物理治疗的费用较高。

关于医保报销，不同地区的政策可能有所不同。一般门诊治疗银屑病的费用可以部分报销，住院治疗的费用报销比例更高。具体报销比例和范围需要咨询当地的医保部门。患者可以携带医保卡和相关证明材料，到指定的医院就诊，按照医保政策进行报销。

十、温馨提示与建议

健康小贴士，头皮上的寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，给患者带来诸多困扰。通过积极的治疗和科学的管理，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您或您的家人朋友患有头皮银屑病，请及时就医，寻求专业的帮助。

以下是一些围绕头皮上的寻常型银屑病患者常见的问题及解答：

1. 头皮银屑病会传染吗？答：银屑病不是传染病，所以不用担心会传染给他人.

2. 头皮银屑病可以治疗吗？答：目前银屑病尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，长期缓解.

3. 头皮银屑病需要忌口吗？答：部分患者可能对某些食物敏感, 尽量避免辛辣刺激性食物，但不需要过度忌口，保持营养均衡.

从临床医生的角度，我想给各位患者一些建议：

1. 积极面对，接受现实：

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理，不要因为患病而感到沮丧和绝望。积极面对现实，接受自己的不专业，学会与疾病共存，才能更好地控制病情。

2. 重视心理健康，寻求支持：

银屑病会带来心理压力，影响情绪。要学会调节情绪，保持乐观心态。可以尝试通过运动、阅读、音乐等方式放松心情。要积极寻求心理支持，可以与家人、朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

希望我的这些建议，能给您带来一些帮助，祝您早日恢复！