寻常型银屑病与斑块状银屑病

寻常型银屑病与斑块状银屑病

寻常型银屑病与斑块状银屑病

各位朋友，如果您正在为皮肤上出现的红色斑块、银白色鳞屑以及伴随的瘙痒而烦恼，那么您可能正患有银屑病。银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。今天，我将以一位皮肤科医生的身份，为大家详细讲解银屑病中较常见的两种类型：寻常型银屑病与斑块状银屑病，帮助大家更好地了解和管理这个疾病。这两种类型都属于寻常型银屑病，只是在临床表现上存在一些差异。为了方便大家理解，我将核心信息整理成表格：

一、什么是银屑病（牛皮癣）？

银屑病并不是像头癣那样由真菌感染引起，也不同于梅毒疹的特殊病原体感染，更不是扁平苔藓或慢性湿疹那样单纯的炎症反应。 它是一种复杂的、多因素共同作用的皮肤病。从医学角度银屑病是一种由环境因素触发，受到多基因遗传控制，并由免疫系统介导的慢性炎症性皮肤病。其特征性表现为皮肤上出现鳞屑性红斑或斑块，这些皮损表面往往覆盖着银白色的鳞屑。部分患者还可能伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛等不适感。银屑病的分布可以是局限的，也可以是全身性的。很多患者都反映，病情在冬季容易加重或反复，而在夏季则会有所缓解。银屑病的患病率大约在0.47%左右，可以发生于任何年龄段，而且没有显然的性别差异。值得注意的是，大约30%的患者有家族史，遗传率大约在10%-60%之间。但银屑病不具有传染性，大家不必过于担心。

二、寻常型银屑病与斑块状银屑病：特点与区别

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占比多达较高。而斑块状银屑病实际上是寻常型银屑病的一种表现形式，也是较常见的亚型。寻常型银屑病与斑块状银屑病可以看作是同一种疾病的不同阶段或不同严重程度的表现。寻常型银屑病初期可能表现为散在的红色丘疹或斑丘疹，随着病情发展，这些皮损会逐渐扩大、融合，形成典型的斑块。这些斑块边界清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（即去除鳞屑后出现一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征）。斑块状银屑病则是指皮损呈现出典型的圆形或卵圆形斑块，这些斑块边界清晰，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，皮损的炎症反应也比较显然。 寻常型银屑病与斑块状银屑病的命名其实描述的是皮损的形态，而不是两种截然不同的疾病。

三、寻常型银屑病与斑块状银屑病：发病部位

银屑病的发病部位可以多种多样。头皮银屑病表现为头皮上出现红斑、鳞屑，甚至可能伴有头发脱落。甲银屑病则会导致指甲或趾甲出现点状凹陷、甲板增厚、变形等。外阴部银屑病则可能引起局部瘙痒、疼痛等不适。对于寻常型银屑病与斑块状银屑病 ，较常见的发病部位包括头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）和躯干。这些部位容易受到摩擦、挤压等外界刺激，因此更容易出现皮损。值得注意的是，银屑病可以累及全身任何部位，因此在临床上需要仔细检查，以免漏诊或误诊。

四、寻常型银屑病与斑块状银屑病：病因及影响因素

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素等多种因素有关。遗传因素是银屑病发病的重要基础，具有家族史的人群患病风险更高。免疫因素在银屑病的发病中起着关键作用，免疫系统的异常恢复会导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用等，都可能诱发或加重银屑病。即使患有寻常型银屑病与斑块状银屑病，也要尽量避免以上因素。精神压力过大，可能诱发或加重银屑病。很多患者在经历重大生活事件或长期处于高压状态时，病情会显然加重。外伤、手术等也可能诱发银屑病。某些药物，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，也可能诱发或加重银屑病。

五、寻常型银屑病与斑块状银屑病：诊断与治疗

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生通常会根据患者的皮损特点、分布部位以及病史等进行诊断。必要时，可以进行组织病理学检查，以排除其他皮肤病。X线检查主要用于评估是否有关节病型银屑病。血液检查则可以评估患者的炎症水平以及肝肾功能等。但各位朋友要知道，目前银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）以及中医治疗等。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类药物以及生物制剂（靶向免疫调节剂）等。物理治疗主要包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等。中医治疗则包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）以及中药内服等。

在治疗过程中，需要注意以下几点：应避免使用刺激性强的外用药，以免加重皮损。应谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等。应避免可能加重病情的因素，如精神压力过大、外伤等。这里注意一下，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，因此请务必咨询专业医生的意见。

六、寻常型银屑病与斑块状银屑病：并发症与注意事项

银屑病除了影响皮肤外，还可能引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。 银屑病关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬等，严重影响生活质量。银屑病患者更容易发生感染，特别是细菌感染。肥胖、心血管疾病、精神疾病等也是银屑病患者常见的并发症。银屑病患者应定期进行体检，及时发现和治疗并发症。在日常生活中，银屑病患者应注意以下几点：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性强的洗护用品；避免搔抓、摩擦皮损，以免加重炎症；注意饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物；保持心情舒畅，避免精神压力过大；戒烟限酒。

治疗银屑病是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。希望通过今天的讲解，大家能够对银屑病，特别是寻常型银屑病与斑块状银屑病 有更深入的了解，并积极配合医生进行治疗，争取早日控制病情，重拾健康和自信。

关于医保报销的问题，具体的报销政策因地区而异，建议咨询当地医保局。其他保险的具体报销情况，也请咨询相关机构。挂号费根据医院等级和医生级别而有所不同，从几元到几十元不等。检查费用也因检查项目而异，一般从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用则可能从几千元到千元以上不等，具体费用需要结合患者的具体治疗方案。请大家务必选择正规医院就诊，切勿相信小诊所的不真实宣传。

银屑病虽然难以治疗，但通过规范治疗和科学管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。希望每一位银屑病患者都能积极面对疾病，勇敢前行！

关于就业，我知道很多朋友会担心银屑病影响形象，从而影响求职。事实上，绝大多数工作岗位并不会因为银屑病而拒绝你，关键在于保持积极的心态，自信地展现自己的能力。如果皮损确实比较显然，可以尝试寻找一些不需要过多暴露皮肤的工作，或者与用人单位进行沟通，说明情况，争取理解和支持。关于心理支持，银屑病确实容易让人产生焦虑、抑郁等负面情绪。 这时候，不妨向家人、朋友倾诉，或者寻求专业的心理咨询师的帮助。加入银屑病患者互助组织也是一个不错的选择，与病友们交流经验、分享感受，可以减缓心理负担，增强战胜疾病的信心。“我之前一度很消沉，感觉生活都失去了色彩，但后来我加入了病友群，看到大家都在积极地生活，我也受到了鼓舞，开始尝试新的事物，慢慢地找回了自信。”一位病友这样告诉我。

健康小贴士，面对“红皮”、“银屑”和剧烈瘙痒，我们要正视寻常型银屑病与斑块状银屑病 带来的困扰，积极寻求专业帮助，并从生活方式上进行调整。以下是三个常见问题及其解答：

银屑病会传染吗？ 银屑病不会传染，大家可以放心与患者正常接触。

银屑病可以治疗吗？ 目前银屑病尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情。

银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 银屑病患者应注意饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物，尽量戒烟限酒。

正视寻常型银屑病与斑块状银屑病，积极治疗，健康的生活，拥抱美好未来！希望这篇文章能帮助到您！