寻常型重症银屑病

寻常型重症银屑病

“我得了银屑病，而且是重症，这辈子是不是就完了？”这可能是许多被诊断为寻常型重症银屑病患者内心较真实的写照。寻常型重症银屑病，顾名思义，是寻常型银屑病中病情较为严重的一种， characterized by更广泛的皮损面积、更厚的鳞屑以及更显然的炎症反应，严重影响生活质量。它需要积极、规范的治疗才能控制病情，改善症状。什么是寻常型重症银屑病？它的病因是什么？又该如何治疗和护理呢？下面我们一起来详细了解一下。本篇文章将从患者视角出发，以专业的医学知识，通俗易懂的语言，帮助您全范围了解寻常型重症银屑病。

什么是寻常型重症银屑病？

寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。而寻常型重症银屑病则是指寻常型银屑病中病情相对较为严重的一种，通常表现为：皮损面积广泛，累及身体大部分区域；鳞屑增厚且不易脱落；炎症反应显然，皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状严重；对生活质量影响较大，如影响睡眠、工作、社交等。PASI评分（银屑病面积与严重程度指数）常被用来评估银屑病的严重程度，重症银屑病通常PASI评分较高。需要注意的是，寻常型重症银屑病并不是一成不变，病情可能时轻时重，需要长期管理。

寻常型重症银屑病的病因有哪些？

银屑病，包括寻常型重症银屑病，的病因至今尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素密切相关：

遗传因素： 约30%的银屑病患者有家族史，如果父母一方患有银屑病，子女患病的风险会增加。遗传率在10%-60%不等，说明遗传易感性是银屑病发生的重要基础。

免疫因素： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复，导致炎症反应和皮肤细胞过度增殖。多种免疫细胞，如T细胞，在银屑病的发生发展中起着关键作用。

环境因素： 环境因素在银屑病的发病中也扮演着重要角色。常见的诱发因素包括：感染（如链球菌感染）、外伤（如擦伤、手术）、精神压力（如焦虑、紧张）、药物（如某些降压药、抗疟药）、季节变化（如冬季加重）等。

其他因素： 一些研究还发现，肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患银屑病的风险。

需要注意的是，银屑病不是传染病，不会通过接触传播。患病后，较重要的是寻求专业的医疗帮助，明确诊断，并积极配合治疗。

寻常型重症银屑病该如何诊断？

寻常型重症银屑病的诊断通常由皮肤科医生进行，主要依据以下几个方面：

病史询问： 医生会详细询问患者的病史，包括发病年龄、症状特点、家族史、用药史等。

体格检查： 医生会仔细检查患者的皮肤，观察皮损的分布、形态、颜色、鳞屑厚度等特征。对于寻常型重症银屑病，医生会特别关注皮损的面积和炎症程度。

辅助检查： 在必要时，医生可能会建议进行以下辅助检查：

• 组织病理学检查： 取一小块皮损进行病理分析，可以帮助确诊银屑病，并排除其他类似的皮肤病。
• 血液检查： 检查血常规、肝肾功能等指标，可以了解患者的整体健康状况，并排除其他疾病。
• X线检查： 如果患者有关节疼痛等症状，医生可能会建议进行X线检查，以评估是否有关节病型银屑病。

通过综合评估病史、体格检查和辅助检查结果，医生可以确诊寻常型重症银屑病，并制定个体化的治疗方案。

寻常型重症银屑病有哪些治疗方法？

寻常型重症银屑病的治疗目标是控制炎症，减缓症状，改善生活质量，预防并发症。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗等，通常需要联合应用多种方法才能取得更好的治疗的效果。

外用药物：

• 润肤剂： 缓解皮肤干燥，减少鳞屑。
• 糖皮质激素霜剂或软膏： 抑制炎症，减缓红肿、瘙痒等症状。
• 维A酸制剂： 调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
• 维生素D3衍生物： 调节皮肤细胞生长，减少炎症。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂： 抑制炎症，适用于面部、腋窝等部位。
• 水杨酸软膏： 软化角质，促进鳞屑脱落。

口服或注射药物：

• 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫系统，减缓炎症。
• 维A酸类： 如阿维A，调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，科学靶向作用于参与银屑病发病的特定免疫分子，治疗的效果不错，但价格相对较高。
• 抗生素类药物：对于合并感染的患者，医生可能会使用抗生素类药物。
• 激素类药物： 不建议长期或大量使用，停药后容易反复，甚至导致病情加重。

物理治疗：

• 光疗： UVB光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等，利用特定波长的紫外线照射皮肤，抑制炎症，减少鳞屑。
• 沐浴疗法： 如矿物浴、盐水浴等，可以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

中医治疗：

中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等，可以辅助缓解症状，但需要辨证论治，在专业中医指导下进行。

治疗方法的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。寻常型重症银屑病的治疗往往需要长期坚持，并定期复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

寻常型重症银屑病会引起哪些并发症？

如果寻常型重症银屑病控制不佳，可能会引起以下并发症：

• 银屑病关节炎： 约 10%-30% 的银屑病患者会发生关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响生活质量。
• 感染： 由于皮肤屏障受损，患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染。
• 心血管疾病： 银屑病与心血管疾病风险增加相关，如高血压、冠心病、心肌梗死等。
• 代谢综合征： 银屑病患者更容易出现肥胖、高血脂、高血糖等代谢异常。
• 精神疾病： 银屑病会对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑、抑郁等情绪障碍。

积极控制病情，预防并发症非常重要。患者也需要关注自身健康状况，定期进行体检，及早发现并治疗并发症。

寻常型重症银屑病的注意事项

为了更好地控制病情，减少反复，寻常型重症银屑病患者需要注意以下几点：

• 遵医嘱用药： 严格按照医生的指示使用药物，不要擅自更改剂量或停药。
• 保护皮肤： 避免使用刺激性强的洗护用品，洗澡时水温不宜过高，洗后及时涂抹润肤剂。
• 避免诱发因素： 尽量避免感染、外伤、精神压力等诱发因素。
• 健康饮食： 保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量补充蛋白质。
• 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重银屑病的病情。
• 保持乐观： 积极面对疾病，保持乐观的心态。

一些患者可能会尝试各种偏方或未经证实的疗法，但应谨慎对待。较好咨询医生，了解这些疗法的安全性及有效性。切记，正规的医疗治疗才是控制病情的关键。

皮肤护理建议：在干燥的冬季，更要注重皮肤的保湿。可以使用含有神经酰胺、凡士林等成分的润肤剂，一天多次涂抹，尤其是在洗澡后。避免使用含酒精的护肤品，以减少对皮肤的刺激。

心理支持建议：寻常型重症银屑病不仅影响身体健康，也会对心理健康造成影响。患者可能会感到焦虑、抑郁、自卑等。建议积极寻求心理支持，可以与家人朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。

健康小贴士，对于寻常型重症银屑病，我们需要正确认识，积极应对。疾病虽然棘手，但并不是绝症。通过规范的治疗和科学的护理，我们可以控制病情，改善生活质量。我们来温馨提示一下大家关心的几个问题：

• 寻常型重症银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但遗传并不是因素，环境因素也起着重要作用。
• 寻常型重症银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复，甚至达到临床缓解。
• 寻常型重症银屑病会影响寿命吗？ 如果病情控制良好，没有严重的并发症，一般不会影响寿命。

希望本文能帮助您更好地了解寻常型重症银屑病。请记住，您不是一个人在战斗，专业的医生和温暖的社会支持将与您同行，共同战胜疾病，拥抱健康的生活。