儿童寻常型银屑病吃什么药好
儿童寻常型银屑病吃什么药好？这个问题困扰着很多患儿家庭。作为一名经验丰富的皮肤科医生，我深知家长们对于孩子健康成长的殷切期盼。儿童寻常型银屑病的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、病变部位以及全身状况等因素。药物治疗是重要手段之一，但必须在医生指导下规范进行，切不可自行用药。药物选择包括外用药物、口服药物，甚至生物制剂。治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量，同时尽量减少药物不良反应。下面这张表格可以帮助大家对常用药物有个初步的了解：
| 药物类型 | 常用药物 | 注意事项 |
| 外用药物 | 糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂 | 长期使用可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，需遵医嘱使用。 |
| 口服药物 | 甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类 | 不良反应较多，需定期监测肝肾功能等指标。 |
一、儿童寻常型银屑病的诊断
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。儿童寻常型银屑病在临床上表现为边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、肘、膝等部位。确诊银屑病需要结合临床表现、病史和必要的辅助检查，如组织病理学检查。医生会仔细询问病史，比如家族史、发病诱因等，并进行尽量的体格检查，排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。明确诊断是有效治疗的前提。很多家长会担心孩子得了牛皮癣是不是意味着一辈子都好不了，我可以理解大家的心情，但我要告诉大家，虽然银屑病目前无法治疗，但通过规范的治疗，可以有效地控制病情，让孩子拥有正常的生活质量。
二、外用药物治疗
外用药物是儿童寻常型银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括：
1. 润肤剂：可以缓解皮肤干燥和瘙痒，有助于减缓鳞屑，是银屑病治疗的重要辅助手段。
2. 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解皮损，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下短期、间断使用。
3. 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑形成，不良反应相对较小，可长期使用。
4. 钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部、颈部等敏感部位的皮损，不良反应较小。
5. 水杨酸软膏：具有溶解角质、促进药物吸收的作用，但可能刺激皮肤，不宜长期使用。
6. 复方制剂：例如含有糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以增强治疗的效果，但需注意各种成分的不良反应。家长在使用外用药物时，要严格按照医嘱，注意用药方法和剂量，避免自行增减药量或更换药物。要注意观察孩子的皮肤反应，如有不适，及时就医。
三、口服药物治疗
对于皮损广泛、外用药物治疗的效果不佳的儿童寻常型银屑病患者，可以考虑口服药物治疗。但由于口服药物的不良反应相对较大，应严格掌握适应证，并在医生密切监护下使用。常用的口服药物包括：
1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，减缓皮损，但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需定期监测相关指标。
2. 维A酸类：如阿维A等，可以改善角化，减少鳞屑，但可能引起致畸作用，育龄期女性患者禁用。
3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如依那西普、阿达木单抗等，可以靶向性地抑制炎症因子，治疗的效果较好，但费用较高，且可能增加感染风险。
4. 抗生素类药物：在明确有细菌感染时，可以短期使用抗生素。
5. 激素类药物：系统使用糖皮质激素应非常谨慎，可能导致病情加重或其他严重不良反应，应尽量避免。在使用口服药物治疗期间，家长要密切关注孩子的身体状况，如有异常，及时就医。要定期带孩子复查，监测药物的不良反应。
四、物理治疗
物理治疗是儿童寻常型银屑病的辅助治疗方法，常用的物理治疗包括：
1. 长波紫外线光疗（UVA）：通常需要与补骨脂素联用，但儿童使用需谨慎。
2. 中波紫外线（UVB）：对银屑病有较好的治疗的效果，但可能引起皮肤晒伤。
3. 窄波UVB光疗：是目前较为常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应相对较小。
4. 准分子激光：适用于局限性皮损，治疗的效果较好，但费用较高。
5. 沐浴疗法：使用含有特殊成分的浴液浸泡，可以软化角质，减缓鳞屑。
6. 组合光疗法：将不同的光疗方法联合使用，可以提高治疗的效果。在进行物理治疗时，要选择正规的医疗机构，并在医生指导下进行。要注意保护孩子的眼睛，避免阳光直射。
五、中医治疗
中医治疗儿童寻常型银屑病具有悠久的历史和丰富的经验。中医认为，银屑病是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，导致气血运行不畅，肌肤失养所致。中医治疗注意辨证论治，根据患儿的体质和病情，选择合适的方药。常用的中医治疗方法包括：
1. 中药内服：可以调理气血，扶正祛邪，改善体质。 2. 中药外治：包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以直接作用于皮损，减缓炎症，促进恢复。
中医治疗需长期坚持，才能取得较好的治疗的效果。家长在选择中医治疗时，要选择正规的中医医疗机构，并在医生指导下进行。
六、儿童寻常型银屑病吃什么药好？生活中的辅助措施
除了药物治疗外，生活中的辅助措施对于控制儿童寻常型银屑病也至关重要。比如合理的饮食，规律的作息，适当的运动，以及良好的心理状态等。
家长要帮助孩子保持积极乐观的心态，避免精神紧张和焦虑。可以鼓励孩子参加一些感兴趣的活动，转移注意力，减缓心理压力。要让孩子了解银屑病的相关知识，去除恐惧感。
合理的饮食对于控制银屑病也有一定的帮助的。避免辛辣刺激的食物，适当吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。一些家长反映，避免食用牛羊肉等“发物”可以减缓皮损。但具体情况因人而异，需要家长仔细观察温馨提示。儿童寻常型银屑病吃什么药好固然重要，但良好的生活习惯也同样不可忽视。
七、儿童寻常型银屑病吃什么药好？温馨提示与建议
儿童寻常型银屑病吃什么药好？没有统一的标准答案，需要医生根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。家长要积极配合医生，规范治疗，同时注意生活中的辅助措施，帮助孩子战胜疾病，健康成长。针对家长们常问的几个问题，我做个简单的解答：
1. 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
2. 银屑病可以治疗吗？目前没有治疗银屑病的方法，但通过规范的治疗，可以有效地控制病情。
3. 银屑病会影响孩子的生长发育吗？如果银屑病控制不佳，可能会影响孩子的食欲和睡眠，从而影响生长发育。但只要积极治疗，一般不会有太大影响。我想给家长们几点建议：
1. 关注心理健康：银屑病往往会给孩子带来心理压力，影响他们的社交和学习。作为家长，要耐心倾听孩子的心声，给予他们足够的关爱和支持。可以鼓励孩子参加一些集体活动，让他们感受到社会的温暖和支持。我的一个患者告诉我，自从参加了学校的合唱团，他的银屑病似乎都减缓了，我想，这就是心理支持的力量吧。 2. 注意皮肤护理：银屑病患者的皮肤比较干燥，容易受到刺激。家长要帮助孩子做好皮肤护理，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。一位妈妈分享说，自从给孩子换了温和的洗发水和沐浴露，并且每天坚持涂抹润肤霜，孩子的头皮和身上的皮损显然减缓了。这足以说明，细致的皮肤护理对于控制银屑病有着重要的作用。
希望我的这些建议能够帮助到大家。请记住，你们不是孤军奋战，作为医生，我会尽我所能，帮助孩子们早日脱离病痛，拥有健康快乐的童年。
