寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的

寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，虽然在中医理论中常有“血热”之说，但现代医学认为它并不是由单纯的“血热”引起。虽然表面症状确实有红斑、鳞屑等，容易让人联想到“热”，但其病因复杂，是多种因素共同作用的结果。寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的？要理解这个问题，我们需要从现代医学的角度来看待银屑病的真的成因。总的银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，与遗传、环境和免疫系统异常有关。以下表格更清晰地呈现了中医和现代医学对银屑病病因的看法：

一、银屑病的复杂成因：不只是“血热”

寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的？答案并不是如此简单。现代医学经验来看，银屑病的发生是复杂的，并不是单一因素导致。主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向。大约30%的患者有家族史，如果父母双方都患有银屑病，子女患病的风险会更高。遗传基因的变异会影响免疫系统的调节，增加患病风险。

2. 免疫系统异常：银屑病的核心问题在于免疫系统的过度恢复。免疫细胞，尤其是T细胞，会错误地攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。这是一个慢性炎症的过程，终导致皮肤出现红斑、鳞屑等特征性病变。

3. 环境因素：环境因素在银屑病的发生和加重中扮演着重要角色。常见的诱发因素包括：

• 感染：链球菌感染（如扁桃体炎）常可诱发点滴状银屑病。
• 精神压力：精神紧张、焦虑、情绪波动等都可能导致银屑病反复或加重。
• 外伤：皮肤外伤、手术、烧伤等都可能在局部诱发银屑病皮损，称为“同形反应”。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重银屑病。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯，以及寒冷、干燥的气候，都可能对病情产生影响。

二、寻常型银屑病的症状表现与诊断

寻常型银屑病是较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。其典型症状包括：

1. 鳞屑性红斑或斑块：这是银屑病较主要的特征。皮损通常呈圆形或椭圆形，边界清楚，颜色鲜红或暗红，表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑容易刮除，刮除后可见薄膜现象（一层发亮的半透明薄膜），继续刮除可见点状出血（Auspitz征）。

2. 好发部位：皮损常发生在头皮、肘部、膝盖、骶尾部等部位，也可泛发全身。头皮银屑病表现为头皮上出现厚厚的鳞屑，甚至融合成片，严重时可累及整个头皮，但一般不引起脱发。

3. 瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有些患者瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。

4. 指甲病变：约有50%的银屑病患者会出现指甲病变，表现为甲板点状凹陷（顶针甲）、甲板增厚、甲剥离、甲下积屑等。

为了确诊银屑病，医生通常会进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病特征性的组织学改变，如表皮增厚、角化不全、炎症细胞浸润等。这是诊断的金标准。

2. 其他检查：根据病情需要，医生可能会进行一些辅助检查，如血常规、肝肾功能、X线检查等，以评估患者的整体健康状况，排除其他疾病。

三、寻常型银屑病的治疗方法

虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法主要包括：

1. 外用药物：这是治疗银屑病的基础。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑，缓解瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
• 维A酸制剂：促进皮肤细胞正常分化，减少鳞屑，但有一定刺激性。
• 维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞增殖，减少炎症，不良反应相对较小。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部、腋窝等敏感部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：溶解角质，去除鳞屑，但刺激性较大。

2. 口服或注射药物：适用于病情较重或外用药物效果不佳的患者。常用的药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫系统过度恢复，但不良反应较多，需定期检查。
• 维A酸类：如阿维A，作用机制与外用维A酸类似，但全身不良反应较多。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，科学靶向免疫系统中的特定分子，治疗的效果较好，但价格相对高些。

3. 物理治疗：

• 光疗：利用紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞增殖和炎症反应。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。
• 准分子激光：针对局部皮损，治疗的效果较好，但价格较高。

4. 中医治疗：中医认为银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关，治疗上常采用清热凉血、活血化瘀、祛风止痒等方法。常用的中药包括生地、丹皮、赤芍、当归、白芍、黄芩、黄柏、苦参等。中药外治也有一定效果，如药浴、熏蒸、溻渍等。

四、银屑病患者的注意事项与生活建议

寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的？这个问题澄清后，患者更应该关注如何在日常生活中管理好自己的病情，预防反复。以下是一些建议：

1. 避免诱发因素：尽量避免已知的诱发因素，如感染、精神压力、外伤、药物等。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

3. 饮食调理：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。有些患者发现某些食物会诱发或加重病情，应尽量避免。

4. 心理调节：银屑病是一种慢性疾病，容易引起焦虑、抑郁等情绪。患者应学会调节情绪，保持乐观心态，积极面对生活。可以寻求心理咨询师的帮助。

5. 定期复诊：定期到医院复诊，接受医生的指导，及时调整治疗方案。不要自行停药或更改治疗方法。

患者反馈：“我刚开始得银屑病的时候，特别焦虑，总觉得别人会用异样的眼光看我。后来我开始积极治疗，学习相关的知识，也参加了一些患者互助团体，慢慢地心态就好多了。我现在每天坚持锻炼，保持健康的饮食，虽然银屑病还是会反复，但我已经学会了与它和平共处。”

特别针对就业，银屑病患者可以选择一些对皮肤刺激较小的工作，例如文职工作、设计类工作等。可以和用人单位坦诚沟通，说明病情，争取理解和支持。

五、温馨提示与答疑

关于寻常型银屑病是血热引起的吗为什么引起的 已经解答完毕。银屑病并不是简单的“血热”引起，它是一种复杂的、多因素参与的免疫介导性疾病。在治疗和生活中，我们需要综合考虑遗传、免疫、环境等多种因素，采取个体化的治疗方案。以下是一些常见问题及解答：

1.银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。

2.银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过积极治疗可以有效控制病情，减缓症状。

3.银屑病患者需要忌口吗？ 一般建议均衡饮食，避免辛辣刺激食物。有些患者发现某些食物会诱发或加重病情，应尽量避免。

希望每一位银屑病患者都能正确认识疾病，积极配合治疗，保持乐观心态，拥有健康快乐的生活。 关于皮肤护理预防，银屑病患者的皮肤屏障功能往往受损，更容易受到外界刺激。更需要注重皮肤的保湿和保护。选择温和无刺激的护肤品，避免过度清洁，减少对皮肤的摩擦。在干燥的季节，可以使用加湿器增加室内湿度，减少皮肤水分的流失。记住，呵护自己的皮肤，就是呵护自己的健康。