寻常型银屑病和湿疹的区别
“医生，我身上这些红斑到底是什么啊？是银屑病（牛皮癣）还是湿疹？感觉好像都痒，又有点掉皮！”这是皮肤科门诊经常听到的患者提问。寻常型银屑病和湿疹，这两种常见的皮肤病，虽然都表现为皮肤发红、瘙痒，甚至脱屑，但却是尽量不同的两种疾病。准确区分它们至关重要，因为它直接关系到诊断、治疗和预后。下面这张表格就简单明了地温馨提示了寻常型银屑病和湿疹的区别关键点：
| 特征 | 寻常型银屑病 | 湿疹 |
| 病因 | 免疫系统异常，遗传倾向显然 | 多种因素，包括遗传、环境、免疫等 |
| 皮损特点 | 边界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，好发于肘、膝、头皮等处 | 多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、渗出等，瘙痒剧烈 |
| 瘙痒程度 | 通常有瘙痒，程度不一 | 通常瘙痒剧烈 |
一、病因的差异：免疫系统的“小脾气”与环境的“多重压力”
寻常型银屑病，它就像身体里的一个“小叛逆”，主要是免疫系统出了点小问题。正常情况下，免疫系统负责保护我们，抵抗外来侵略者。但在银屑病患者身上，免疫系统却错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成红斑和鳞屑。而且，遗传因素在银屑病的发病中也扮演着重要角色，大约30%的患者都有家族史。你可以理解为，如果你有银屑病的家族史，那么你就比别人更容易“中招”。
而湿疹，就像一个“受气包”，它的发病原因就复杂多了。除了遗传因素外，环境因素、免疫功能、皮肤屏障功能障碍等都可能导致湿疹。有些人对花粉、尘螨、食物等过敏，有些人皮肤比较敏感，容易受到刺激，这些都可能诱发湿疹。湿疹往往被称为“环境适应不良症”。
二、皮损特点的辨别：银屑病的“银白盔甲”与湿疹的“千变万化”
寻常型银屑病，较典型的特征就是边界非常清楚的红色斑块，而且上面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑就像盔甲一样，紧紧地覆盖在皮肤上，不容易被刮掉。而且，银屑病好发于肘部、膝盖、头皮等容易摩擦的部位。如果你用手刮掉鳞屑，可能会看到点状出血，这被称为“Auspitz征”，是银屑病的一个重要特征。
与银屑病不同，湿疹的皮损表现可谓是“千变万化”。它可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形式。而且，湿疹的边界往往不太清楚，皮损的分布也没有银屑病那么典型。湿疹的瘙痒通常非常剧烈，患者常常忍不住去抓挠，导致皮损越来越严重。寻常型银屑病和湿疹的区别还在于病程长短，病发部位等等。
三、瘙痒程度的比较：难以忍受的“钻心痒”与时轻时重的“阵发痒”
瘙痒是寻常型银屑病和湿疹共同的症状，但瘙痒的程度和性质却有所不同。湿疹的瘙痒通常非常剧烈，患者常常难以忍受，用“钻心痒”来形容也不为过。这种瘙痒常常会导致患者夜不能寐，严重影响生活质量。而银屑病的瘙痒程度则因人而异，有些人可能只是轻微瘙痒，有些人则可能瘙痒难耐。
两种疾病的瘙痒性质也略有不同。湿疹的瘙痒往往是阵发性的，也就是说，它会一阵一阵地发作，而且容易受到环境因素的影响，比如天气干燥、接触刺激物等。而银屑病的瘙痒则相对持续，虽然也可能受到一些因素的影响，但整体来说比较稳定。
四、好发部位的差异：银屑病的“偏爱”与湿疹的“随性”
寻常型银屑病，它就像一个有“洁癖”的艺术家，对好发部位有着自己的“偏爱”。它较喜欢在肘部、膝盖、头皮等容易摩擦的部位“安家落户”。银屑病也可能发生在其他部位，比如躯干、四肢等，但相对来说比较少见。
湿疹则显得更加“随性”，它可以发生在身体的任何部位。婴幼儿湿疹常常发生在面颊、额头等部位，而成人湿疹则可能发生在手部、足部、肘窝、腘窝等部位。健康小贴士，湿疹的分布没有银屑病那么典型，更加具有多样性。
五、治疗方法的选择：对症下药，方能“病情缓解”
由于寻常型银屑病和湿疹是两种不同的疾病，所以治疗方法也截然不同。银屑病的治疗目标是控制炎症、减少皮肤细胞的过度增殖，常用的药物包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等。对于病情严重的患者，可能需要 systemic (口服或注射) 药物治疗，包括免疫抑制剂、生物制剂等。光疗也是治疗银屑病的一种有效方法。
湿疹的治疗则更加注重保湿、止痒和抗炎。常用的药物包括润肤剂、外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。对于急性期渗出较多的湿疹，可以使用湿敷等方法。避免接触刺激物、保持良好的生活习惯也是治疗湿疹的重要措施。
寻常型银屑病和湿疹的区别决定了不同的治疗方案，准确诊断至关重要。切记，不要自行用药，一定要在医生的指导下进行治疗，才能达到很好的的治疗的效果。
六、反复与缓解：与疾病“和平共处”
无论是寻常型银屑病还是湿疹，都具有反复倾向。银屑病常常在冬季加重，夏季缓解，而湿疹则容易受到环境因素的影响而反复。与这两种疾病“和平共处”需要长期的管理和维护。
对于银屑病患者，要注意保持良好的生活习惯，避免精神紧张、过度疲劳等诱发因素。要坚持规范治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。对于湿疹患者，要注意保持皮肤的滋润，避免接触刺激物，尽量找到并避免过敏原。保持良好的心态，学会缓解压力也是非常重要的。
寻常型银屑病和湿疹的区别，相信通过以上介绍，大家已经有了一个比较清晰的了解，寻常型银屑病湿疹区别还在于病因、皮损状态、病发程度都各有差异，但都是可以控制和管理的疾病。再来回顾一下患者常问的三个问题：
1. 银屑病和湿疹会传染吗？ 答案是：都不会传染。这两种疾病都不是由病原体引起的，所以不用担心传染给家人或朋友。
2. 银屑病和湿疹可以“治疗”吗？ 答案是：目前还没有治疗的方法。但这并不意味着无药可医。通过规范的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复。
3. 银屑病和湿疹患者在饮食上需要注意什么？ 答案是：一般均衡饮食即可。但有些患者可能对某些食物过敏，从而诱发湿疹或加重银屑病。建议记录饮食日记，观察食物与病情之间的关系，如有必要，可以在医生的指导下进行食物过敏原检测。
我想对正在与银屑病或湿疹做斗争的朋友们说：不要灰心，不要气馁。虽然这两种疾病可能会给你的生活带来一些困扰，但只要你积极配合医生治疗，保持乐观的心态，就一定能够控制病情，拥有健康快乐的生活。
生活建议： 很多银屑病患者因为皮肤问题感到自卑，影响社交甚至恋爱。我想说，皮肤只是你的一部分，你的才华、善良和幽默才是真的吸引人的地方。勇敢地展现自己，你会发现，总会有人欣赏你的内在美。
规律的作息和适当的锻炼对于控制病情至关重要。一位银屑病患者告诉我，他坚持每天跑步30分钟，不仅缓解了压力，也减缓了皮肤瘙痒。找到适合自己的锻炼方式，让运动成为你生活的一部分。
