寻常型银屑病光疗

寻常型银屑病光疗

寻常型银屑病光疗，是利用特定波长的紫外线照射患处，以达到治疗目的的物理疗法。它并不是如一些江湖传言中所谓“一劳永逸”的治疗手段，而是一种控制症状、缓解病情的重要方式。作为一名皮肤科医生，我可以明确地告诉大家，光疗在银屑病的治疗中，扮演着不可或缺的角色。它通过抑制皮肤细胞的过度增殖和免疫系统的异常反应，从而减缓红斑、鳞屑和瘙痒等症状。具体光疗方式选择，则需要医生根据您的具体病情，通过专业评估后制定个体化方案。光疗并不是适用于所有患者，因此我们有必要进行详细的了解。以下是根据我多年临床经验整理的一些信息，希望能帮助您更好地认识寻常型银屑病光疗。

寻常型银屑病光疗的原理

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。其病理机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多方面因素。光疗，主要是利用紫外线（UV）的光生物效应来治疗。紫外线依据波长不同，可分为UVA、UVB和UVC三种。在银屑病治疗中，主要应用的是UVB和UVA。UVB，尤其是窄波UVB（NB-UVB），是目前较常见的选择。它能穿透皮肤表层，抑制表皮细胞的过度增殖，减少炎症细胞的浸润，从而减缓皮损。而UVA，常与补骨脂素联合应用（PUVA），也能起到类似的治疗作用，但其不良反应相对较大。光疗的问题本身目标是控制炎症反应，而不是基于问题本身来改变遗传易感性。光疗是一种管理病情，而非治疗疾病的方法。

常见的寻常型银屑病光疗方式

寻常型银屑病光疗的常见方式主要有以下几种：（1）窄波UVB光疗：这是目前较常用的光疗方式，因为它的不良反应相对较小，治疗的效果也比较不错。它使用特定波长（311nm）的UVB照射患处，抑制细胞增殖。（2）宽谱UVB光疗：这是相对早期的UVB光疗技术，效果不如窄波UVB，不良反应可能稍大。目前，临床上较少使用。（3）UVA光疗：UVA光疗需要与补骨脂素联合使用，称为PUVA疗法。PUVA疗法治疗的效果确切，但不良反应相对较多，如皮肤老化、色素沉着等，因此需要医生严格评估后才能使用。（4）准分子激光：这是一种靶向性更强的高强度UVB光疗，针对局部皮损效果较好，但设备成本较高，可能并不是所有医疗机构都具备。选择哪种光疗方式，需要医生根据患者的病情，皮损的部位和范围，以及患者的个人情况，综合考虑后决定。

每次我接诊患者，都会详细询问他们对光疗的认知。很多患者因为对疾病的不了解，对光疗存在误解或恐惧。我记得一位年轻的患者，刚开始得知需要光疗，非常抗拒，觉得会不会皮肤越照越坏。经过我的详细解释，他逐渐明白了光疗的作用机制，终积极配合治疗，效果也非常好。

哪些患者适合进行寻常型银屑病光疗

并不是所有寻常型银屑病的患者都适合进行光疗。 一般以下情况的患者可以考虑光疗：（1）中度至重度银屑病患者：当外用药物效果不佳，或者皮损面积较大时，光疗是一个很好的选择。（2）皮损广泛的患者：对于全身多处受累的患者，光疗比局部用药更方便和有效。（3）对口服药物不能耐受的患者：部分患者可能对口服药物存在不良反应，或者因为其他疾病不适合口服药物，光疗是他们的替代选择。（4）无光疗禁忌症的患者：存在光敏性疾病或者皮肤肿瘤，孕妇，哺乳期女性等，需谨慎使用或者不适用光疗。 值得注意的是，光疗是一种循序渐进的治疗方案，需要多次照射才能呈现效果，患者需要有一定的耐心和毅力。光疗并不是“一蹴而就”，需要持续治疗和定期复诊，以巩固治疗的效果。

寻常型银屑病光疗如何操作及注意事项

寻常型银屑病光疗的操作通常在医院或专业的皮肤科诊所进行。治疗前，医生会根据患者的皮肤类型、皮疹范围和对光疗的反应，确定初始的照射剂量和频率。 在治疗过程中，患者需要佩戴防护眼镜，保护眼睛免受紫外线的伤害，男性患者需要保护隐私部位，裸露皮损部位。 每次照射的时间可能很短，通常是几秒到几分钟，然后逐渐增加照射时间和频率。 通常一个光疗疗程大约需要数周到数月。在治疗期间，患者应严格按照医生的指导，避免过度照射，导致皮肤晒伤。照射后可外用润肤剂，以减缓皮肤干燥和瘙痒，同时注意观察皮肤对光疗的反应，如有任何不适，应及时告知医生。患者每次光疗前需要进行全身评估，了解病情变化，及时调整治疗方案。

曾经一位患者跟我说，她每次照光都感觉皮肤像被烤过一样，红红的，有点疼。我告诉她这是正常的光疗反应，并嘱咐她回家后可以用一些保湿乳液涂抹皮肤。她照做了，下次复诊的时候，告诉我症状减缓了很多，并且对光疗的态度也积极了很多。

寻常型银屑病光疗虽然是一种有效的方式，但并不是专业无缺。

寻常型银屑病光疗的潜在风险和不良反应

寻常型银屑病光疗虽有效，但可能存在一些潜在的风险和不良反应：（1）皮肤晒伤：这是较常见的不良反应，表现为皮肤发红、疼痛、甚至起水泡。照射剂量的控制至关重要。（2）皮肤干燥和瘙痒：光疗会导致皮肤水分流失，引起干燥和瘙痒，需要加强保湿。（3）色沉：长期光疗可能会导致皮肤色素沉着。不过，这种色素沉着通常是可逆的，会随着时间的推移慢慢消退。（4）光老化和皮肤肿瘤：长期或过度的紫外线照射可能会导致皮肤老化，并增加皮肤肿瘤的风险。不要在非正规机构进行光疗，且谨遵医嘱。（5）其他风险：部分患者可能会出现感染、头痛等。患者应密切关注这些风险和不良反应，并在医生的指导下接受治疗，并及时沟通身体反馈情况。 寻常型银屑病光疗是一个复杂的过程，需要专业的医生进行评估和管理。

不少患者也向我反馈，他们较担心的是光疗是否会反复。实际上，银屑病是一种慢性病，难以治疗。光疗的目的是控制病情，减少反复，而不是有效治疗。患者需要正视“反复”的可能性，并且积极配合医生管理病情，比如定期复诊，合理用药，保持健康的生活方式。

以上内容是对寻常型银屑病光疗的详细介绍，希望这些信息能帮助患者更好地了解这一疗法,也希望您能对疾病保持积极心态，争取早日回归健康的生活。

寻常型银屑病光疗，这种通过特定波长的紫外线照射来治疗皮肤病的方式，的确能为许多患者带来缓解。我们来进一步讨论与寻常型银屑病光疗相关的几个问题：

(1) 光疗需要做几次才看到效果？答：光疗的治疗的效果因人而异，通常需要数周的治疗才能看到显然改善，患者要有耐心，并严格遵医嘱；(2) 光疗后需要特别注意什么？答：光疗后皮肤会变得干燥，注意保湿，避免阳光直射，并及时复诊；(3) 光疗费用如何？答：光疗费用根据疗程和医院等级有所不同，请咨询就诊医院，了解当地医保报销政策。

在生活方面，我想给患者以下建议：关于就业，很多患者会担心疾病影响工作。实际上，银屑病不会影响工作能力，保持积极心态，不要因为疾病而自我设限。在饮食上，尽量保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，但过分忌口也没有必要，放松心态。我非常理解患者的心情，银屑病会给患者带来很多心理压力，比如自卑，焦虑等，很多患者因为疾病不愿意出门，不愿社交。其实，越是这样，越要接纳自己，主动走出家门，与朋友和家人交流，必要时寻求心理医生的帮助，家人也应该给予患者更多的理解与关爱，鼓励他们积极乐观面对疾病！皮肤护理方面，在秋冬季节，皮肤容易干燥，需要加强保湿，选用温和的护肤品，避免搔抓，以减少皮损反复。建议患皮肤病的朋友，千万不要相信什么治疗病的广告，一定要选择正规医疗机构就诊。