寻常型银屑病的用药
很多银屑病患者朋友都在为“寻常型银屑病该用什么药？”这个问题苦恼。今天我们就来详细聊聊寻常型银屑病的用药选择，帮助大家更好地了解这种常见的皮肤疾病。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，用药治疗是控制病情，缓解症状的重要手段。 治疗方法需根据具体的病情程度、发病部位和患者的个体情况，在皮肤科医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药,避免病情加重。以下表格简单列出寻常型银屑病的用药主要分类，更多用药细节需要仔细阅读下文：
| 药物类型 | 主要作用 | 常见剂型 |
| 外用药物 | 消炎、止痒、抑制表皮细胞增生 | 乳膏、软膏、溶液、洗剂 |
| 口服/注射药物 | 调节免疫系统、抑制炎症反应 | 片剂、胶囊、注射剂 |
一、寻常型银屑病外用药物治疗
外用药物是寻常型银屑病治疗的基础。轻度或局限性银屑病通常可选择外用药物治疗,能有效缓解症状，减少全身用药的风险。主要包括以下几类：
1. 润肤剂：润肤剂虽然不是直接的治疗药物，但是它们在银屑病治疗中扮演着重要的辅助角色。银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、脱屑，润肤剂可以帮助补充皮肤水分，恢复皮肤屏障，减少瘙痒，促进皮损的恢复。建议每天多次使用，尤其是在洗澡后立即使用。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，可以更快缓解银屑病的炎症和瘙痒。根据药物强度和剂型，适用于不同部位和不同严重程度的皮损。长期或大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生指导下使用，避免长期连续使用。
3. 维生素D3衍生物：维生素D3衍生物如卡泊三醇，可以抑制表皮细胞增生，促进皮肤正常分化。与糖皮质激素联合使用可以增强治疗的效果，并减少糖皮质激素的用量和不良反应。常见不良反应包括局部刺激和瘙痒。
4. 维A酸类药物：维A酸类药物如他扎罗汀，可以调节表皮细胞的分化和增殖，具有抗炎作用。可能引起局部刺激、光敏反应等不良反应，孕妇禁用。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：这类药物包括他克莫司和吡美莫司，主要用于面部、腋下等皮肤薄嫩部位的银屑病，可以减少糖皮质激素的使用。常见不良反应包括局部刺激和瘙痒。
6. 水杨酸软膏：水杨酸具有角质溶解作用，可以帮助去除鳞屑，促进其他药物的吸收。但浓度过高可能引起刺激，应在医生指导下使用。
7. 复方制剂：市面上也有一些复方制剂，如糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂, 具有协同作用，可以提高治疗的效果，方便使用。
二、寻常型银屑病口服/注射药物治疗
对于中重度或外用药物治疗的效果不佳的寻常型银屑病患者，可能需要口服或注射药物治疗。这些药物的作用机制主要是调节免疫系统，抑制炎症反应。寻常型银屑病的用药选择包括：
1. 免疫抑制剂：常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环孢素和硫唑嘌呤等。这些药物可以抑制免疫细胞的活性，减少炎症反应。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
2. 维A酸类：阿维A是常用的口服维A酸类药物，可以调节表皮细胞的分化和增殖。主要用于治疗脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，也可用于治疗寻常型银屑病。可能引起致畸、高脂血症等不良反应，育龄期女性应严格避孕。
3. 生物制剂：生物制剂是近年来发展起来的新型药物，通过靶向性地抑制免疫系统中的特定分子，如TNF-α、IL-17和IL-23等，发挥抗炎作用。生物制剂的治疗的效果不错，不良反应相对较小，但价格相对高些，且可能增加感染的风险。
4. 其他药物：在某些特殊情况下，医生可能会考虑使用抗生素类或激素类药物治疗银屑病。但这些药物的不良反应较大，应谨慎使用。
三、寻常型银屑病的物理治疗
物理治疗是寻常型银屑病的重要辅助治疗手段，主要通过光照或沐浴等方式，达到抗炎、抑制表皮细胞增生的作用。常见的物理治疗包括：
1. 紫外线光疗：紫外线光疗包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄波UVB光疗。窄波UVB光疗是目前较常用的光疗方法，具有治疗的效果好、不良反应小的优点。光疗过程中应注意保护眼睛，避免晒伤。
2. 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：PUVA疗法是将口服或外用补骨脂素与UVA光照相结合，可以增强光疗的效果。但PUVA疗法可能增加皮肤癌的风险，应谨慎使用。
3. 准分子激光：准分子激光可以精确地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。适用于治疗局限性银屑病。
4. 沐浴疗法：沐浴疗法是指通过药浴或海水浴等方式，利用水中矿物质和药物的治疗作用。有助于软化鳞屑、消炎止痒，缓解银屑病的症状。
四、寻常型银屑病的中医治疗
中医治疗银屑病注重辨证论治，根据患者的个体情况，采用不同的中药内服或外用。常用的中医治疗方法包括：
1. 中药内服：中药内服可以调节患者的整体免疫功能，改善体质，从而达到治疗银屑病的目的。常用的中药包括清热解毒、活血化瘀、养血润燥等药物。
2. 中药外治：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。可以局部改善皮肤的血液循环，促进皮损的恢复。例如，可以使用中药药膏涂擦皮损，或使用中药煎水药浴。
五、寻常型银屑病的注意事项
寻常型银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和耐心。以下是一些注意事项：
1. 规范用药：严格按照医生的嘱咐用药，不要随意更改药物剂量或停药。 外用药物应均匀涂抹于皮损部位，并轻轻按摩，促进药物吸收。
2. 避免刺激：银屑病患者的皮肤比较敏感，应避免使用刺激性强的外用药，如酒精、碘酒等。 尽量选择温和、无刺激的洗护用品。
3. 饮食调理：饮食上应注意均衡营养，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物， 适当补充维生素和微量元素。 但饮食对银屑病的影响因人而异，患者可以根据自身情况进行调整。
4. 保持乐观：银屑病是一种慢性疾病，可能会反复发作，给患者带来心理压力。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，可以通过心理咨询、参加患者互助组织等方式，缓解心理压力。
5. 定期复诊：银屑病患者应定期到医院复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。 复诊时应主动告知医生自己的用药情况和不良反应，以便医生做出正确的判断。
寻常型银屑病的用药选择多种多样，需要根据患者的个体情况进行综合考虑。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，才能有效地控制病情，提高生活质量。寻常型银屑病的用药一定要遵医嘱！
寻常型银屑病的用药是一个需要长期探索的过程，而积极的心态和健康的生活方式能帮助你更好地管理疾病。记住，你不是一个人在战斗，有很多病友和你一起面对，大家互相鼓励、互相支持，一定能战胜银屑病！
寻常型银屑病的用药方案确定之后，患者常常面临不少疑问。以下列出一些常见问题及简要解答：
1. 药物需要使用多久才能呈现效果？ 答：外用药物通常需要数周才能看到明有效果，口服/注射药物则可能需要更长时间。请耐心用药，并定期复诊。
2. 用药期间出现不良反应怎么办？ 答：如果出现不良反应，如皮肤刺激、瘙痒、恶心等，应立即停止用药，并及时就医。
3. 银屑病可以治疗吗？ 答：目前银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少反复。
生活建议：
1. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤比常人更需要精心呵护。建议选择温和、无刺激的洗护用品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓揉皮肤。洗澡后应立即使用润肤剂，保持皮肤湿润。在干燥的季节，可以使用加湿器，增加室内湿度。
2. 积极的心理支持：银屑病不仅影响身体健康，也会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁、自卑等，心理支持非常重要。你可以尝试以下方法：
- 寻求专业咨询：如果感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助，他们会提供专业的指导和支持。
- 参加患者互助组织：加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受，可以获得更多的支持和鼓励。
- 培养兴趣爱好：培养一些兴趣爱好，如绘画、音乐、运动等，可以转移注意力，缓解心理压力。
