红皮银屑病

红皮银屑病

“我这是银屑病（牛皮癣）吗？怎么全身皮肤都红了，还脱皮？” 很多患者在罹患红皮银屑病时，都会发出这样的疑问。红皮银屑病是银屑病中较为严重且少见的一种类型，它不仅仅影响皮肤，更对患者的身体和心理造成巨大的负担。但大家也不必过于恐慌，通过正规的治疗和科学的护理，是可以控制病情，提高生活质量的。以下就红皮银屑病给大家做一些科普，帮助大家更尽量地了解它，积极应对。

一、什么是红皮银屑病？

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，并不是传染病。它与遗传、免疫和环境因素有关。而红皮银屑病是银屑病的一种特殊类型，约占银屑病患者的1%-2%。它的特征是全身或几乎全身的皮肤弥漫性发红，并伴有大量脱屑。患者的皮肤看起来像被烫伤一样，非常痛苦。

红皮银屑病可由多种因素诱发，例如寻常型银屑病控制不佳、突然停用激素类药物、感染、精神压力过大等。在临床上，红皮银屑病的诊断需要结合患者的病史、体格检查和必要的辅助检查，如皮肤活检等。通过组织病理学检查，可以与其他类似疾病如脂溢性皮炎、二期梅毒疹等进行鉴别。

二、红皮银屑病有哪些症状？

红皮银屑病较主要的症状就是全身或几乎全身的皮肤发红、肿胀和脱屑。患者常常感到剧烈的瘙痒和灼痛。除了皮肤症状外，红皮银屑病还可能伴有以下表现：

• 发热、寒战：由于皮肤大面积受损，身体调节体温的能力下降，患者可能出现发热、寒战等全身症状。
• 淋巴结肿大：炎症反应会导致淋巴结肿大。
• 指甲改变：部分患者的指甲会出现凹陷、增厚或变形等改变，被称为甲银屑病。
• 脱发：红皮银屑病可能会导致脱发，但通常在病情缓解后会自行恢复。

很多患者得了红皮银屑病，由于不了解病情，病急乱投医，或者自行使用一些刺激性的外用药物，导致病情加重。及早诊断和规范治疗非常重要。

三、 红皮银屑病如何诊断？

诊断红皮银屑病主要依据临床表现，如果患者全身或者大部分皮肤出现弥漫性的红斑，伴有大量的脱屑，那么就要高度怀疑是红皮银屑病。医生会详细询问病史，例如是否有银屑病病史，是否使用过某些药物等。

皮肤活检也是诊断红皮银屑病的重要手段。通过取一小块皮损组织进行病理检查，可以明确诊断，并排除其他类似的皮肤疾病。血液检查可以评估患者的炎症水平和肝肾功能，为治疗提供参考。

四、红皮银屑病的治疗方法有哪些？

红皮银屑病的治疗目标是控制炎症、减缓症状、防止并发症、提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物以及物理治疗等。以下是一些常用的治疗方法：

• 外用药物：润肤剂可以保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。糖皮质激素软膏或乳膏可以减缓炎症，但长期使用可能会引起不良反应。维A酸类药物和维生素D3衍生物也可以用于治疗红皮银屑病。
• 口服或注射药物：对于病情较重的患者，医生可能会使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。维A酸类药物，如阿维A，也可以用于治疗红皮银屑病。近年来，生物制剂，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，在治疗红皮银屑病方面显示出良好的治疗的效果。
• 物理治疗：光疗，如窄谱UVB光疗和PUVA光疗，可以抑制皮肤炎症，缓解症状。

需要注意的是，红皮银屑病的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者切勿自行用药，以免引起不良反应。

五、 红皮银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于红皮银屑病患者也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁和湿润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂和沐浴露。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。
• 避免搔抓：搔抓会加重皮肤炎症，引起感染。如果瘙痒难忍，可以用拍打或冷敷的方式缓解。
• 穿着宽松柔软的衣物：避免穿着紧身或粗糙的衣物，以免刺激皮肤。
• 避免日晒：过度日晒可能会加重病情。外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服等。
• 保持良好的心态：精神压力过大可能会诱发或加重红皮银屑病。学会放松心情，保持乐观的心态对于控制病情非常重要。

有些患者告诉我，因为得了红皮银屑病，不敢出门见人，甚至影响了工作和社交。其实，红皮银屑病虽然影响美观，但通过积极的治疗和护理，是可以控制病情的。希望大家不要灰心，积极面对，重拾生活的信心。

六、 红皮银屑病可能引起的并发症

红皮银屑病除了影响皮肤外，还可能引起一些并发症，例如：

• 营养不良：由于皮肤大量脱屑，患者可能会丢失大量的蛋白质，导致营养不良。
• 感染：皮肤屏障受损会增加感染的风险，如细菌感染、真菌感染等。
• 心血管疾病：经验来看，银屑病与心血管疾病的发生风险增加有关。
• 关节炎：部分患者可能出现银屑病关节炎，导致关节疼痛、肿胀和活动受限。

红皮银屑病患者需要定期复查，以便及时发现和处理并发症。

七、 红皮银屑病的生活注意事项

在饮食方面，避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。多摄入富含蛋白质和维生素的食物，以补充皮肤脱屑丢失的营养。

在就业方面，如果工作环境对皮肤有刺激，可以考虑调整工作岗位。例如，避免长时间接触化学物质或在高温环境下工作。

红皮银屑病患者还可以寻求心理支持。加入患者互助组织，与其他病友交流经验，可以减缓心理压力，增强战胜疾病的信心。

红皮银屑病并不是绝症，只要积极配合医生的治疗，做好日常护理，就可以控制病情，改善生活质量。“我的一位患者，曾经因为红皮银屑病非常沮丧，甚至想放弃治疗。但是，经过一段时间的治疗和心理疏导，他的病情得到了很好的控制，重拾了生活的信心。他告诉我，‘虽然银屑病不能有效治疗，但我可以和它和平共处’。这句话让我非常感动。”

健康小贴士，红皮银屑病是一种较为严重的银屑病类型，需要综合治疗和细致护理。希望通过今天的科普，大家对红皮银屑病有了更深入的了解。如果大家还有其他疑问，欢迎随时咨询医生。

红皮银屑病的治疗是一个漫长的过程，需要患者和医生共同努力。不要轻信偏方，选择正规医院进行治疗，才能取得很好的治疗的效果。以下是关于红皮银屑病的一些常见问题：

• 红皮银屑病会传染吗？ 答：不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传染。
• 红皮银屑病能治好吗？ 答：银屑病目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。
• 红皮银屑病需要忌口吗？ 答：饮食方面需要注意，避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物。

生活建议：

就业：选择工作时可以考虑避开需要长时间户外暴晒或者接触刺激性化学品的岗位，选择室内环境舒适，压力相对较小的工作，有利于保持心情舒畅，减少病情反复诱因。

心理支持：积极参加患者互助小组，与其他银屑病患者交流，分享经验，可以有效缓解心理压力，获得情感支持。许多病友在互助小组中找到了战胜疾病的力量，也学会了如何更好地与疾病共处。