寻常斑块状银屑病
寻常斑块状银屑病，作为银屑病较常见的类型，常常让患者感到困扰。大家较关心的莫过于：这到底是什么病？它会带来哪些影响？又该如何应对？简单寻常斑块状银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，主要表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。虽然不会传染，但它却会影响患者的生活质量，甚至引发其他健康问题。为了帮助大家更好地了解和管理寻常斑块状银屑病，本文将从多个角度进行科普，希望能为大家提供一些有价值的信息。
| 要点 | 说明 |
| 症状 | 红色或粉色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，伴随瘙痒、灼热或疼痛 |
| 病因 | 遗传、免疫、环境等多因素共同作用 |
| 治疗 | 外用药物、口服药物、物理治疗，旨在缓解症状和控制病情 |
一、什么是寻常斑块状银屑病？
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。 它和脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，银屑病的发生与遗传、免疫和环境等多种因素相互作用有关。而寻常斑块状银屑病是其中较常见的一种类型，约占银屑病患者的较高以上。它的典型表现就是界限清楚的红色或粉色斑块，这些斑块表面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑，摸起来粗糙干燥。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和腰骶部。患者常常会感到瘙痒、灼热甚至疼痛，严重影响日常生活。
二、 寻常斑块状银屑病的发病原因有哪些？
虽然医学界对银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前普遍认为它是由多种因素共同作用的结果：
1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么后代患病的风险会增加。经验来看，大约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。
2. 免疫因素： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。患者的免疫系统功能紊乱，导致T细胞过度恢复，释放大量的炎症因子，这些炎症因子会加速皮肤细胞的生长和分化，形成典型的银屑病皮损。
3. 环境因素： 环境因素在银屑病的发病中也起着重要的作用。常见的诱发因素包括：
- 感染：链球菌感染、病毒感染等
- 外伤：手术、烧伤、摩擦等
- 精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等
- 药物：某些药物可能会诱发或加重银屑病，如β受体阻滞剂、锂剂等
- 其他因素：吸烟、酗酒、肥胖等
三、寻常斑块状银屑病的症状表现？
寻常斑块状银屑病的症状因人而异，轻重程度也不同。但总的主要表现为以下几个方面：
1. 皮损： 较典型的皮损是红色或粉色的斑块，边界清楚，大小不一。这些斑块表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑，鳞屑容易刮掉，刮掉后可见一层薄膜，再刮掉薄膜可见点状出血（Auspitz征）。
2. 瘙痒： 大部分患者都会感到瘙痒，瘙痒程度不一，有些患者只是轻微瘙痒，而有些患者则瘙痒难耐，影响睡眠和生活质量。
3. 好发部位： 寻常斑块状银屑病好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。但也可能出现在身体的任何部位，包括手部、脚部、指甲和外阴。
4. 季节性： 有些患者的病情具有显然的季节性，冬季加重或反复，夏季可缓解。
需要注意的是，寻常斑块状银屑病不具有传染性，所以患者不必担心会传染给家人或朋友。但是，它却会影响患者的外观和心理健康，给患者带来很大的困扰。
四、寻常斑块状银屑病的诊断和检查？
一般医生可以通过视诊和病史询问来初步判断是否患有寻常斑块状银屑病。但为了确诊，可能还需要进行以下检查：
1. 组织病理学检查： 这是确诊银屑病较可靠的方法。医生会取一小块皮损组织进行病理检查，观察其特征性的组织学改变。
2. X线检查： 如果患者有关节疼痛等症状，医生可能会建议进行X线检查，以排除银屑病关节炎。
3. 血液检查： 血液检查可以帮助医生了解患者的 overall 健康状况，并排除其他疾病。
五、寻常斑块状银屑病的治疗方式？
寻常斑块状银屑病目前尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情，缓解症状，提高生活质量。治疗方法主要包括：
1. 外用药物治疗： 这是治疗轻度至中度寻常斑块状银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：
- 润肤剂：可以保湿皮肤，缓解干燥和瘙痒。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用。
- 维A酸制剂：可以抑制皮肤细胞的过度增生。
- 维生素D3衍生物：可以调节皮肤细胞的生长和分化。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有免疫调节作用。
- 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑的脱落。
- 复方制剂：含有多种成分，可以发挥协同作用。
2. 口服或注射药物治疗： 对于中重度寻常斑块状银屑病，或者外用药物治疗的效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物。常用的药物包括：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的功能。
- 维A酸类：如阿维A等，可以抑制皮肤细胞的过度增生。
- 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，可以科学地调节免疫系统。
- 抗生素类药物: 在有感染存在的情况下使用。
3. 物理治疗： 物理治疗也是治疗寻常斑块状银屑病的重要手段。常用的物理治疗方法包括：
- 紫外线光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄波UVB光疗。
- 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：通过口服或外用补骨脂素，再接受UVA照射，可以增强光疗的效果。
- 准分子激光：可以科学地照射皮损部位，减少对周围皮肤的损伤。
- 沐浴疗法：如盐水浴、矿物泥浴等，可以软化角质，缓解瘙痒。
4. 中医治疗： 中医治疗银屑病历史悠久，积累了丰富的经验。常用的治疗方法包括：
- 中药外治：如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
- 中药内服：根据患者的具体情况，辨证论治，开具中药方剂。
需要注意的是，治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、一般健康状况以及对治疗的反应等因素综合考虑。患者应在医生的指导下选择较合适的治疗方案，并定期复查，监测病情变化和药物不良反应。
六、 寻常斑块状银屑病的注意事项？
在治疗寻常斑块状银屑病的过程中，患者还需要注意以下事项：
1. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、苯酚等。避免搔抓、摩擦皮损部位，以免加重病情。
2. 谨慎用药： 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。如果必须使用，应在医生的指导下进行，并密切监测不良反应。
3. 保持积极心态： 银屑病是一种慢性疾病，治疗过程漫长，容易反复。患者应保持积极乐观的心态，配合医生治疗，相信一定可以控制病情，提高生活质量。
4. 饮食调整： 健康均衡的饮食有助于增强免疫力，改善病情。建议适当吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
5. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤比较干燥，容易受到刺激。建议使用温和的洗浴用品，避免过度洗澡，洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。
就业建议： 寻常斑块状银屑病本身不会影响患者的就业能力。但如果患者的皮损非常显然，可能会影响自信心和社交活动。建议患者选择宽松舒适的工作环境，并与同事保持良好的沟通，去除误解。
情感支持： 银屑病患者常常会感到焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。建议患者积极寻求心理支持，可以向家人、朋友、医生或心理咨询师倾诉，缓解情绪压力。
健康小贴士，寻常型银屑病、斑块型银屑病，也就是我们今天所讲的寻常斑块状银屑病，虽然目前无法治疗，但只要我们积极配合医生治疗，注意日常护理，保持积极心态，就一定可以控制病情，拥有健康快乐的生活。
再来温馨提示一下关于寻常斑块状银屑病，大家较关心的几个问题：
1. 寻常斑块状银屑病会传染吗？ 不会，它不是一种传染病，不会通过接触传播。
2. 寻常斑块状银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。
3. 寻常斑块状银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
