头皮银屑病和头癣鉴别要点

头皮银屑病和头癣鉴别要点

头皮出现红斑、鳞屑，瘙痒难耐？别慌，可能是头皮银屑病，也可能是头癣。两者症状相似，容易混淆，但治疗方法却大相径庭。头皮银屑病和头癣鉴别要点在于仔细观察皮损特征、病程特点，结合真菌检查结果。头皮银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，而头癣是由真菌感染引起的。及时准确的鉴别诊断，是有效治疗的关键。下面我们从多个角度详细了解头皮银屑病和头癣的鉴别要点，帮助您更好地了解自身情况。

一、皮损特征：区分的关键

头皮银屑病较典型的特征是边界清晰的红色斑块或斑片，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑容易剥脱，剥脱后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。头癣则表现为圆形或椭圆形的脱屑斑， affected hair 会变得脆弱易断，导致断发或是残留短发茬，周围可能会出现小脓疱。仔细观察皮损的形态、颜色和鳞屑的特点，是头皮银屑病和头癣鉴别要点的重要一步。

二、瘙痒程度：感受不同

银屑病引起的瘙痒程度因人而异，有些人可能只是轻微瘙痒，可以忍受，而另一些人则可能感到剧烈瘙痒，影响睡眠和生活质量。头癣也会引起瘙痒，但通常不如银屑病那么剧烈。如果瘙痒非常严重，且伴有其他症状，建议及时就医。

三、病程特点：慢性与急性

银屑病是一种慢性疾病，病程较长，可反复发作，常表现为冬季加重，夏季缓解。头癣则是一种真菌感染，病程相对较短，通过抗真菌治疗可以治疗。了解病程特点，对于头皮银屑病和头癣鉴别要点至关重要。

四、真菌检查：金标准

真菌检查是区分头皮银屑病和头癣的金标准。刮取皮损处的鳞屑或断发，进行显微镜检查或真菌培养，如果发现真菌，则可以确诊为头癣。如果真菌检查结果为阴性，则需要考虑其他疾病，包括银屑病。

五、其他伴随症状：辅助判断

银屑病患者可能还伴有指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷、甲分离等。部分患者可能出现关节疼痛，提示可能合并银屑病关节炎。头癣则可能伴有颈部淋巴结肿大。这些伴随症状可以作为头皮银屑病和头癣鉴别要点的辅助判断依据。

头皮银屑病是一种常见的慢性皮肤病，与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，它是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解，患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异；北方地区发病多于南方；30%的患者有家族史；遗传率在10%-60%左右，不传染，根据临床特征分类可分为寻常型，关节病型，脓疱型和红皮病型4种类型，寻常型占较高主要比例。

作为一名从业多年的皮肤科医生，我经常遇到焦虑的患者，他们担心自己得了“不治之症”。其实，银屑病虽然目前无法尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效控制症状，提高生活质量。而头癣则尽量可以通过抗真菌治疗治疗好。面对皮肤问题，积极就医，明确诊断，才是较重要的。

头皮银屑病和头癣鉴别要点温馨提示

再次注意头皮银屑病和头癣鉴别要点的重要性。只有准确区分这两种疾病，才能采取正确的治疗方法。不要自行诊断和用药，以免延误病情或加重症状。及时就医，咨询专业医生的意见，是明智的选择。

总的头皮银屑病和头癣的诊断需要综合考虑皮损特征、病程特点、真菌检查结果等因素。以下是一些常见的问题及解答，希望能帮助大家更好地理解这两种疾病：

1. 问题一：如果头皮屑很多，是不是就是银屑病？

   解答：头皮屑多不一定是银屑病，也可能是脂溢性皮炎等其他疾病。需要结合皮损的形态和分布，以及其他症状进行综合判断。

2. 问题二：头癣会传染吗？

   解答：是的，头癣是由真菌感染引起的，具有传染性，可以通过直接或间接接触传播。要注意个人卫生，避免与他人共用梳子、毛巾等物品。

3. 问题三：银屑病会遗传吗？

   解答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。遗传只是发病的一个因素，还受到环境因素的影响。

给大家提两点建议：

1. 心理支持：银屑病有时会影响患者的自信心和社交生活。积极寻求心理咨询或加入支持小组，与其他患者交流经验，可以获得情感上的支持和鼓励。学会接纳自己的不专业，积极面对生活。

2. 皮肤护理预防： 银屑病皮肤护理的关键在于保湿。 选用温和、无刺激的润肤霜，每天多次涂抹，保持皮肤滋润。避免使用刺激性强的洗发水和护发素。洗头时水温不宜过高，洗完后轻轻擦干，不要用力揉搓。