寻常型银屑病两大特点

发布时间：2025-04-23 文章来源：银屑病好家园

寻常型银屑病两大特点

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，困扰着很多患者。很多患者朋友都想了解它究竟有哪些特点，以便更好地认识和应对疾病。寻常型银屑病很大的两个特点在于其皮损的形态特征和病程的反复性。前者表现为典型的鳞屑性红斑或斑块，后者则意味着疾病容易反复，需要长期管理。下面这张表格可以更清晰地了解寻常型银屑病的两大特点：

特点	具体表现
皮损形态特征	呈红色或暗红色斑疹、丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见薄膜现象（发亮的一层薄膜）和点状出血（Auspitz征）。
病程反复性	疾病易反复，常表现为季节性加重（如冬季），可因感染、精神压力、外伤等因素诱发或加重。

一、皮损形态的“蛛丝马迹”：如何识别寻常型银屑病

寻常型银屑病的皮损是诊断的关键。它们通常呈现为红色或暗红色的丘疹或斑块，边界清晰，较不错的特征是覆盖着多层银白色的鳞屑。这些鳞屑容易脱落，轻轻刮除后，会露出一层发亮的薄膜，继续刮除则会出现点状出血，这就是典型的“薄膜现象”和“Auspitz征”。这些特征是与其他皮肤病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等相鉴别的关键点。

皮损的大小、形态和分布可以多种多样。有些患者可能只有几个小的斑点，而另一些患者则可能出现大面积的皮损。常见的发病部位包括头部、四肢伸侧（如肘部、膝部）、躯干等。头皮银屑病表现为头皮上厚厚的鳞屑，甲银屑病则会影响指甲或趾甲，导致甲板出现点状凹陷、增厚、变形等。

“医生，我背上长了很多红色的疙瘩，上面有白色的皮屑，很痒，是不是得了牛皮癣啊？”这是门诊中经常听到的患者提问。对于这些症状，医生会仔细检查皮损的形态和分布，询问病史，必要时进行组织病理学检查，以明确诊断。

二、病程的“阴晴不定”：为何寻常型银屑病容易反复？

寻常型银屑病的另一个重要特点是其病程的反复性。许多患者都会经历疾病的加重和缓解交替出现的情况。通常，冬季是疾病容易加重的季节，而夏季则可能出现缓解。但是，这种规律并不是一些，个体差异很大。

导致反复的因素有很多，包括遗传因素、免疫因素、环境因素等。精神紧张、外伤手术、感染、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的使用都可能诱发或加重病情。在日常生活中，患者需要尽量避免这些诱发因素。

三、寻常型银屑病两大特点与诊断

结合“皮损形态特征”和“病程反复性”这两大特点，医生才能更准确地诊断寻常型银屑病。诊断还需要结合其他检查，如组织病理学检查，以排除其他类似疾病。

组织病理学检查是通过取一小块皮损组织进行显微镜下的观察，可以帮助医生了解皮损的病理改变，从而确诊银屑病。虽然组织病理学检查可以提供重要的诊断依据，但并不是所有患者都需要进行这项检查。医生会根据患者的具体情况，综合评估是否需要进行组织病理学检查。

当医生告知患者确诊为寻常型银屑病时，患者往往会感到焦虑和不安。及时的心理疏导，告知患者银屑病虽然无法治疗，但可以通过积极治疗得到有效控制，能够不错提高患者的生活质量。

四、针对寻常型银屑病两大特点的治疗策略

针对寻常型银屑病的治疗，目标是缓解症状、控制病情、减少反复，并提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。医生会根据患者的病情严重程度、皮损面积、发病部位以及患者的个人情况，制定个体化的治疗方案。

外用药物是治疗寻常型银屑病的基础。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。润肤剂可以保湿皮肤，缓解干燥和瘙痒；糖皮质激素可以抗炎，缓解红肿和瘙痒；维A酸和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长，抑制鳞屑的形成；钙调神经磷酸酶抑制剂适用于面部和褶皱部位的银屑病，可以减少激素的不良反应。

物理治疗，如长波紫外线光疗、中波紫外线、波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光等，通过特定波长的紫外线照射皮损，达到抑制炎症、控制病情的作用。对于皮损面积较大或外用药物效果不佳的患者，可以考虑物理治疗。

当外用药物和物理治疗的效果不佳时，可以考虑口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂。这些药物具有较强的免疫调节作用，可以有效控制病情，但同时也可能带来一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

中医治疗在银屑病的治疗中也占有一席之地。中医认为，银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能紊乱所致，可以通过中药内服、外用、针灸等方法，调节体内平衡，达到治疗目的。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。