牛皮癣会引起关节疼痛

牛皮癣会引起关节疼痛

牛皮癣，学名银屑病，确实会引起关节疼痛，这种情况被称为银屑病关节炎。很多患者在饱受皮肤困扰的还要面对关节的疼痛、肿胀和僵硬，严重影响生活质量。约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，并不是所有牛皮癣患者都会出现关节疼痛，但了解其相关性至关重要。早期诊断和治疗可以有效控制炎症，减缓关节损伤，提高患者的生活质量。银屑病关节炎的症状可能与银屑病皮损同时出现，也可能在皮损出现之前或之后发生。即使只有关节疼痛，也需要警惕是否与银屑病有关。为什么牛皮癣会引起关节疼痛？又该如何应对呢？

一、银屑病与关节炎的内在联系

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病。 免疫系统异常恢复不仅攻击皮肤细胞，导致皮肤出现特征性的鳞屑性红斑和斑块，也会影响关节，导致关节炎症。这种炎症反应涉及多种免疫细胞和炎症因子的参与，终导致关节软骨和骨骼的破坏，从而产生疼痛、肿胀和僵硬等症状。值得注意的是，银屑病关节炎可能累及身体的任何关节，包括手指、脚趾、腕关节、膝关节、髋关节和脊柱等。

二、银屑病关节炎的症状特点

牛皮癣会引起关节疼痛，但具体症状因人而异。有些人可能只是轻微的关节不适，而另一些人则可能出现严重的关节炎症，导致关节变形和功能障碍。常见的症状包括：

关节疼痛：可以是持续性的，也可以是间歇性的，通常在休息后或早晨加重。

关节肿胀：受累关节周围的软组织肿胀，导致关节活动受限。

关节僵硬：尤其是在早晨或长时间不活动后，关节活动困难。

指（趾）炎：手指或脚趾肿胀，呈腊肠样。

肌腱炎：肌腱附着点疼痛，如足跟痛（跟腱炎）、肘部疼痛（肱骨外上髁炎）等。

脊柱受累：腰背部疼痛、僵硬，活动受限，可能发展为脊柱炎。

疲劳：持续的疲劳感，影响日常生活和工作。

三、如何诊断银屑病关节炎

体格检查：医生会检查关节的肿胀、疼痛、活动度和皮肤的皮损情况。

影像学检查：包括X线、超声、磁共振等，可以帮助医生评估关节的炎症和损伤程度。

关节液检查：在某些情况下，医生可能会抽取关节液进行分析，以排除感染或其他疾病。

四、银屑病关节炎的治疗策略

牛皮癣会引起关节疼痛，因此治疗的目标是缓解疼痛、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。药物治疗是控制银屑病关节炎的关键，常用的药物包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道或心血管不良反应。

改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等，可以抑制免疫系统，减缓炎症，延缓关节损伤。

生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α抑制剂）、白细胞介素抑制剂（IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂）等，是针对特定炎症因子的靶向治疗，治疗的效果不错，但费用较高。

糖皮质激素：可以更快缓解炎症，但长期使用可能引起多种不良反应，因此不建议长期使用。

小分子靶向药物：如JAK抑制剂，通过抑制细胞内的信号通路，达到抗炎效果。

物理治疗包括运动疗法、热疗、冷疗等，可以帮助患者缓解疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。生活方式调整包括戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食等，可以降低炎症水平，改善整体健康状况。

五、关于银屑病关节炎的常见疑问

很多患者对牛皮癣会引起关节疼痛感到困惑和担忧。以下是一些常见问题及解答：

银屑病关节炎会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

银屑病关节炎可以治疗吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制症状，延缓病情进展。

得了银屑病，一定会得关节炎吗？不一定，但建议密切关注关节状况，及时就医。

六、患者的真实反馈

“我得了银屑病十多年了，一开始只是皮肤痒，没太在意。后来渐渐地，手指关节开始疼，早晨起床的时候特别僵硬，活动不开。去医院检查才知道是银屑病关节炎。现在一直在吃药，配合理疗，症状控制得还不错，但还是希望能够找到更好的治疗方法。”

七、给患者的建议

银屑病和银屑病关节炎是慢性疾病，需要长期管理。以下是一些建议，希望能帮助您更好地应对：

心理支持： 银屑病和关节炎会给患者带来精神压力，影响情绪。建议积极寻求心理支持，如参加患者互助小组、与家人朋友倾诉、进行心理咨询等。学会放松心情，减缓压力，有助于改善病情。例如，您可以尝试冥想、瑜伽、绘画等方式来舒缓情绪。

皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，容易受到刺激。建议选择温和无刺激的清洁用品，避免过度清洁和摩擦。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免抓挠皮损，以免引起感染。例如，选择含有神经酰胺的润肤霜，可以帮助恢复皮肤屏障，减缓瘙痒和干燥。

牛皮癣会引起关节疼痛是不争的事实，及早发现、及早诊治至关重要。通过规范的治疗和积极的生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。 围绕主题列出3点相关问题以及简短解答:

Q:所有的银屑病患者都会有关节疼痛吗？A:不是的，大约30%的银屑病患者会有关节疼痛。

Q:银屑病关节炎会传染吗？A:不会传染。银屑病和银屑病关节炎都不是传染性疾病。

Q:银屑病关节炎应该看哪个科？A:可以先看皮肤科，如果关节症状显然，可以同时看风湿免疫科。